- Особенности анализа
- Проведение исследования
- Когда проводится обследование
- Исследование при половой инфекции
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
Иммунитет представляет собой весьма сложную систему, поэтому зачастую до начала лечения появляется необходимость четкого представления об имеющихся нарушениях в ней. Только получив необходимые сведения можно уверенно направить лечение именно на устранение выявленных неполадок здоровья. Универсального лекарства против иммунных нарушений не существует, однако современные медикаменты позволяют помогать восстановлению нормальной работы конкретного процесса. Иммунограмма — исследование, обеспечивающее определение наиболее эффективных точек направления лечения.
СОДЕРЖАНИЕ
Особенности анализа
Практически любой медицинский справочник либо запрос по интернету определяет это исследование как анализ крови, рассматривающий состояние компонентов иммунной системы. Расшифрованный результат анализа покажет врачу количественное содержание клеток (лейкоцитов, фагоцитов), их функциональную активность и процентное соотношение. Определяются и «вещества», вырабатываемые этими клетками различные иммуноглобулины, другие компоненты комплементной системы. Изредка делается определение наличия патологических антител:
- ревматоидного фактора;
- антинуклеарного фактора;
- фосфолипидных антител.
Анализ определяет состояние показателей функционирования иммунной системы. Обычно осуществляется определение основных параметров защиты человека. Обязательно исследуются лейкоциты, определяется их количество, способность функционирования (к примеру, фагоцитарный индекс), процентное соотношение. Исследуется клеточный и гуморальный иммунитет, определяются показатели интерферона и комплиментной системы.
Правильно расшифровать данные анализа сможет исключительно специалист иммунолог. По результатам, предоставленным лечащим врачом, будет определяться стратегия лечения, и назначаться необходимые препараты.
Проведение исследования
Для анализа отбирается необходимое количество венозной крови. Подготовка к анализу не требуется, однако сдаче крови могут помешать острые инфекции с лихорадкой, менструация, обильное употребление пищи. Обычно проводится стандартное исследование, однако иногда необходима расширенная иммунограмма.
Параметры, входящие в расшифровку исследования:
- Определение числа лейкоцитов. Используется методика расчета лейкоцитарной формулы (исследование эозинофилов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов). При определении фагоцитарного индекса (возможности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз микроорганизмов) берется НСТ-тест (нитросиний тетразолий).
- Подсчет лимфоцитов «Т» и «В». Это исследование определяет количество и процент содержания клеточного иммунного звена. Наиболее часто осуществляется методом розеткообразования. Этот метод имеет в своей основе гомологичные свойства антигенов эритроцитных мембран барана и рецепторов «Т» лимфоцитов. После введения сыворотки крови пациента в раствор с эритроцитами барана наблюдается появление специфических розеткообразных фигур, подсчитываемых при микроскопии. Исследование «В» лимфоцитов осуществляется по методу ЕАС розеток в совокупности с коплиментом (особым кровяным белком). Кроме количественного исследования лимфоцитов обычно производится количественное и долевое соотношение субпопуляций «Т»-лифоцитов. Для этого производится теофиллиновый тест либо используются моноклональные антитела. Функциональность лимфоцитов «Т» проверяется тестом ФГА (фитогемагглютининовым).
- Выявление антител. Определяется наличие различных иммуноглобулинов (А, М, G), практически всегда осуществляется иммуноферментным анализом.
Интерпретацию результатов исследования должен осуществлять опытный специалист. Сама по себе сделанная иммунограмма может показать исключительно отклонения показателей от нормальных значений.
Когда проводится обследование
Для направления пациента на исследование, у врача должны быть определенные причины. Обычно назначается при хронических воспалениях, а защита организма с ним самостоятельно не справляется. Случаев достаточно много, начиная с тонзиллитов или фарингитов, заканчивая простатитом или уреаплазмой.
Обследование иногда назначается при выявлении у пациента ревматической, аутоиммунной патологии, если иммунитет начинает агрессивно воздействовать на здоровые ткани, воспринимая их чужеродными. Не помешает проверить защитные функции организма при аллергиях, частых и продолжительных простудах, различных нейроинфекциях. Иногда проведение анализа необходимо для выявления онкологических патологий, после проведения химиотерапии, лучевого лечения или хирургических операций.
Показатели анализа обязательны для изучения при наличии достаточно небольшого перечня патологий. Имеются в виду различные иммунодефициты, когда происходит поражение некоторых составляющих защитной системы. Патологии разделяются на первичные и приобретенные. Первые являются врожденными (наследственными), обычно они связаны с ограниченным синтезом антител либо с полным его отсутствием. При таких ситуациях анализы у детей делаются обязательно.
Приобретенные патологии, как правило, появляются вследствие тяжелых болезней органов защитной системы (вилочковой железы, костного мозга, селезенки, крови). Обычно патологии являются злокачественными (лимфома, лейкоз). Изредка приобретенная форма патологии может развиваться из-за лечения некоторыми лекарствами (к примеру, иммуносупрессорами), облучении радиацией либо вирусном поражении (ВИЧ).
Развернутая иммунограмма обязательно назначается при трансплантации органов. Только так можно определить совместимость трансплантата с организмом пациента. Важно это исследование при операциях с костным мозгом (реакция пересаживаемого материала против хозяина).
Исследование при половой инфекции
Некоторое время назад российские медики начали практиковать назначение этого анализа (определение иммунного статуса) пациентам с различными половыми инфекциями. Обосновывается это обычно многочисленными публикациями российских специализированных медицинских изданий, которые основываются на диссертационных работах. Иммунная система имеет достаточно важное значение при инфицировании и дальнейшем протекании патологии, но многолетние наблюдения совокупно с исследованиями иммунограмм пациентов, имеющих половые инфекции, которые проводились именитыми зарубежными центрами медицинской направленности, изредка выявляли всего лишь ничтожные отклонения, чаще всего сохранялись нормы практически всех показателей.
Мировая же медицина сдавать анализы для исследования иммунитета пациентам с половыми инфекциями не рекомендует. Это исследование при таких патологиях не является обязательным и даже не входит в список дополнительных. Однако иммунограмма при ВИЧ, который однозначно воздействует на состояние защитных функций, осуществляется обязательно.
Впрочем, выявление специфических антител к антигенам, возбуждающим половые инфекции, можно считать определенным подвидом иммунограмм. Такое исследование наиболее часто проводится при диагностике сифилиса. Изредка его проводят для уточнения диагностики хламидиоза либо герпесвирусной инфекции. Следует учитывать, что расшифровывать результат исследования должен специалист иммунолог, передавая результат лечащему врачу.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
Наличие ЦИК в плазме непосредственно свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Проведение исследования на наличие ЦИК позволяет определить не только наличие аутоиммунного недуга, но и отследить его активность. Исследование обычно назначается при невозможности выставления точного диагноза, но у пациента подозревается наличие грибкового, вирусного либо другого аутоиммунного недуга.
Исследование может быть назначено как взрослому пациенту, так и ребенку. При этом анализ ЦИК может быть самостоятельной процедурой либо входить в группу совместно с другими исследованиями крови.
После каждого контакта антитела и антигена формируется ЦИК, который разрушается вследствие действия мононуклеарного фагоцита. Если количество вирусных антигенов избыточно, антитела не успевают нейтрализовать все вирусы, вместо чего начинается образование ЦИК, осаждающихся внутри почек либо кровеносных сосудах остальных органов. Следствием накопления этих комплексов становится развитие воспалений, что приводит к повреждениям тканей или появлению системных патологий.
Нормы уровня ЦИК однозначно превышены при наличии системной красной волчанки. Нормы зачастую превышаются при различных иммунопатологических патологиях, поэтому исследование рекомендуется рассматривать в ревматологии.
