Под послеродовым периодом понимается временной промежуток, когда родившая женщина инволюционирует. Внутренние органы возвращаются в обычное состояние. В качестве проверки состояния женщины выполняется УЗИ.
Общие сведения
После рождения ребенка женщина сталкивается с уменьшением матки. Приблизительное расположение дна на пупочном уровне, но спустя день опускается ниже. Спустя примерно неделю, маточное дно должно быть на уровне лона или чуть выше него. Рожавшим женщинам оценивать важно не только опускание матки на прежний уровень, но и ее форму. Возврат к грушевидной форме происходит примерно спустя неделю.
В первые два-три дня после родоразрешения наблюдаются кровяные выделения, имеющие яркую красную окраску. Спустя примерно два-три дня цвет начинает тускнеть, выделения становятся сукровичными. После этого лохии становятся еще более светлым, постепенно превращаясь в желтоватые со слизистой текстурой. Примерно спустя полтора месяца выделения полностью прекращаются, и возвращается менструация.
Если роды прошли без осложнений, выполнить УЗИ можно в позднем периоде после родоразрешения, спустя двое-трое суток. Чаще всего применяется осмотр с использованием передней брюшной стенки.
В качестве одного из нужных для врача критериев, которым нужно дать оценку, выступает состояние полости матери. Она должна иметь щелевидный внешний вид с незначительным расширением. Это связано с тем, что в ней находятся сгустки крови и жидкая ее форма. Примерно спустя неделю сгустки перемещаются в отделы, расположенные ниже.
Специалист УЗИ фиксирует изменения маточной полости. Речь идет чрезмерном ее расширении, присутствии в ней оболочек плодного типа или остатков плаценты, чрезмерного количества крови в жидком ее состоянии. Могут быть обнаружены и ее сгустки.
Выделяется три варианта осложнений после родов:
- маточная субинволюция;
- эндометрит, наблюдающийся после родов;
- послеродовые кровотечения.
Под термином маточная субинволюция понимается замедленное обратное развитие. Исследование помогает в определении конкретной причины отклонения.
Если матка недостаточно сокращается в течение первой пятидневки, важно оставить женщину под наблюдением и назначить ей ряд медикаментов. Речь идет о препаратах, направленных на сокращение матки. Важно добавить в комплекс спазмолитики, которые расслабляют маточные мышцы. Это позволит усилить отток содержимого в полноценном порядке.
Если в рамках УЗИ обнаружены сгустки крови крупных размеров, врач может рекомендовать вакуумное отсасывание сгустков или выскабливание полости этого органа. При отсутствии их удаления в нужный момент, матка может быть инфицирована микроорганизмами из влагалища, что приведет к более сложной патологии – эндометриту.
Под эндометритом послеродового порядка понимается воспаление маточной оболочки, расположенной внутри. На исследовании с помощью ультразвука в таком случае фиксируется сниженный маточный тонус, полостное расширение, газовое накопление, присутствие остаточного количества плаценты и плодных оболочек.
Чем раньше лечение эндометрита будет начато, тем лучше. Женщинам важно соблюдать постельный режим, проходить антибиотический курс и употреблять средства, направленные на маточное сокращение.
При не начатом вовремя лечении можно столкнуться с тяжелой формой эндометрита, что приводит к маточному удалению. С таким осложнением сталкивается лишь два процента женщин.
Послеродовые кровотечения девушка может принять за обычные отхождения отделяемого. УЗИ в течение первых двух-трех суток позволяет предупредить осложнение. Кровотечения после родов могут начинаться внезапно, имея высокую обильность.
Часто происходит это под влиянием остатков ткани плаценты или оболочек плода, которые не вышли из маточной полости. Однако с диагностикой осложнения по УЗИ проблем никаких не бывает. Обычно в таком случае выполняется выскабливание и удаление остатков плаценты.
Если в рамках первого после родов УЗИ присутствовало осложнение, важно сделать проверку еще несколько раз в процессе лечения, а также по окончании его. Это позволит дать оценку эффективности терапевтических шагов. Если результаты соответствуют норме, мать выписывают домой, оставляя под наблюдением врача женской консультации.
Кесарево сечение
Не всем девушкам удается родить самостоятельно, поэтому в родильном отделении может быть принято решение об экстренном кесаревом сечении для успешных род. При таком оперативном вмешательстве восстановиться организму до своих первоначальных показателей намного тяжелей, поскольку в процессе операции нарушается и целостность мышечных тканей. Матка, спустя только десять дней после таких экстренных родов, приближается к прежним показателям.
Чаще всего проверка шва после кесарева сечения назначается почти сразу после операции. Это позволит определить, правильно ли шов наложен, нет ли внутреннего кровотечения.
Только при наличии положительной динамики в рамках нескольких проверок УЗИ врачи готовы выписывать рожениц домой. С помощью УЗИ дается оценка яичникам, кровеносным сосудам, опутывающим органы малого таза.
После выписки
Порой бывает так, что до выписки из роддома роженица не успевает пройти УЗИ. Если сделано его не было, важно пройти его в течение первой недели после того, как вы вернулись домой. Достаточно просто обратиться к своему врачу в женской консультации.
Все роженицы, которые относятся к группе высокого риска в плане развития осложнений после родов, и всем, у кого таковые имелись, требуется пройти повторную проверку примерно спустя неделю после отправки домой. Исследование, проводимое в эти сроки, помогает в предотвращении поздних осложнений или прежних рецидивов. К группе риска относятся женщины, которые были беременны несколькими плодами, имели многоводие, затяжные роды, большую кровопотерю и длительный интервал между излитием околоплодных вод и непосредственно рождение малыша, если послед приходилось отделять вручную.
В качестве профилактических мер через месяц после родов УЗИ повторяется, так как присутствует ряд осложнений, развитие которых происходит на позднем послеродовом периоде. Если отклонения не выявлены, то следующий профилактический визит к гинекологу можно назначать через полгода после родов.
