- Основные характеристики
- Подготовительные мероприятия
- Когда проводится
- Биохимический скрининг крови
- Пол ребенка
Ответственные родители начинают подготовку к родам еще до зачатия. Для здоровья ребенка очень важно, как его мама относится к посещению гинеколога. На первом приеме у специалиста женщина получает ответы на все интересующие ее вопросы. Для обследования состояния врач направляет на скрининг. УЗИ при беременности позволит определить, как развивается ребенок.
СОДЕРЖАНИЕ
Основные характеристики
Первое ультразвуковое исследование проводится сразу же после того как женщина пришла на первый прием. Тест на беременность может показать ложный результат, поэтому первое УЗИ в первом триместре поможет опровергнуть или подтвердить ее наличие. Многие симптомы беременности могут быть спутаны женщиной с признаками заболеваний, как кистовые образования яичников, опухоли и т.д., поэтому рекомендуется сделать скрининг.
Важно определить в первом триместре, где развивается беременность, ведь если плодное яйцо находится не в матке, где оно и должно быть, а в маточной трубе, это грозит возникновением внематочной беременности. Внематочная беременность очень опасное состояние и влечет за собой разрыв маточной трубы, что исправить без оперативного вмешательства невозможно. Делается УЗИ для того, чтобы не пропустить время и не дать плоду вырасти.
Пренатальное УЗИ направлено на определение того, насколько жизнеспособен эмбрион. Несмотря на то что сердце ребенка работает с частотой 100 ударов в минуту, женщина может не ощущать наличие плода по симптомам, поэтому лучше провести процедуру ультразвукового первого скрининга. На сроке в полтора месяца развитие ребенка достигает этапа, когда становится видно на снимке состояние конечностей, оформляется головка.
Осуществление первого скрининга может варьироваться в зависимости от состояния женщины. Если состояние женщины вызывает опасение, желательно сдвинуть срок на более ранний срок. Можно установить отслойку плаценты, если не принять меры по устранению проблемы, случится самопроизвольное прерывание беременности.
Расшифровкой полученных результатов занимается наблюдающий гинеколог. На основе проведенного УЗИ врач консультирует женщину, дает рекомендации и составляет курс наблюдений.
Подготовительные мероприятия
Квалифицированный специалист обязательно проконсультирует беременную о мероприятиях, которые необходимы, чтобы скрининг первого триместра показал точный результат. Выпить незначительный объем жидкости крайне важно перед исследованием, так как это позволит ультразвуковым волнам ориентироваться только на необходимые органы. При более поздних сроках нет необходимости наполнять мочевой пузырь, так как будут присутствовать околоплодные воды.
Такое повышенное газообразование искажает результаты первого скрининга, чтобы не возникло такой ситуации необходимо исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в желудке. Многие врачи рекомендуют за сутки до исследования в первом триместре принимать специальные лекарства, уменьшающие вздутие живота, а также выпить утром того дня, когда проводится процедура.
Методов проведения УЗИ существует два: трансвагинальный и абдоминальный. При трансвагинальном методе во влагалище женщины вводится специальный датчик с надетым презервативом. Такой метод наиболее информативен и точен, так как внутренние органы находятся крайне близко к датчику. Для подготовки нет необходимости выпивать жидкость. На сроке в 4 недели возможно с точностью установить наличие беременности.
Метод через брюшную стенку используется на более поздних сроках, во-первых, потому что достаточное количество околоплодных вод позволяет не наполнять мочевой пузырь, а во-вторых, чтобы избежать травмирования влагалища и занесения инфекции. Через брюшную стенку не всегда можно с точностью получить необходимы данные, поэтому используется метод с введением датчика во влагалище.
А также гинеколог расскажет, что необходимо иметь при себе. Обычно это чистое небольшое полотенце или пеленка, а также салфетки для удаления геля.
Когда проводится
Когда делают первый скрининг? Период первого скрининга назначается с 10 по 13 неделю, однако, ультразвуковое исследование может быть проведено намного раньше. Первое УЗИ даст информацию о фактическом наличии маточной беременности, УЗИ необходимо в срок, когда наиболее заметны маркеры генетических отклонений.
Для проведения скрининга имеются четкие временные рамки. Для получения точной информации о развитии плода и о возможных отклонениях, первое исследование делают в период с начала 10 недели и до 6 дня 13 недели. Но на практике чаще женщинам назначается скрининг 1 триместра в оптимальный период с 11 по 12 неделю. Возможно, обнаружить любое врожденное заболевание.
Исследование первого скрининга – это комплекс мероприятий, включающий в себя биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. На УЗИ определяется КТР плода, характеристики размеров и развитие отдельных костей, а также состояние головного мозга и общее развитие всех структур плода в соответствии со сроком.
Также при скрининге выявляется расположение внутренних органов. Важно, чтобы желудок, сердце и прочие органы находились на своем месте. А также измеряются параметры всех костей и органов. При первом скрининге обнаруживается синдром Дауна, Эдвардса, де Ланге и т.д.
Биохимический скрининг крови
При биохимическом анализе анализируются показатели ХГЧ и протеина –А. При беременности показатели хорионического гонадотропина у женщины увеличиваются. Особенно сильно заметно изменение этого показателя в первые пару недель после зачатия. Факт наличия беременности устанавливается по скачку уровня ХГЧ в крови пациентки. Оптимальная концентрация достигается уже через неделю после предполагаемого зачатия.
На сроке 12 недель биохимия показывает, что уровень ХГЧ расти перестает, и начинает понижение. И в течение шести недель рост не наблюдается, показатели остаются на прежнем уровне. Если показатели хорионического гонадотропина у беременной женщины отклоняются, то это указывает на патологию. Повышенные показатели свидетельствую о:
- Многоплодная беременность.
- Синдром Дауна.
- Токсикоз в тяжелой форме.
При пониженном значении ХГЧ можно диагностировать следующие отклонения в развитии плода:
- Застывшее развитие беременности.
- Медленное развитие плода.
- Симптом самопроизвольного выкидыша.
- Синдром Эдвардса.
При анализе на количество содержащегося РАРР-А выше нормы не является патологическим показателем. Значение ниже нормы свидетельствует о:
- Патологии развития нервной трубки.
- Замершей беременности.
- Вероятности выкидыша.
- Преждевременные роды.
- Резус конфликт матери и ребенка.
- Синдромы Эдвардса, Дауна, Смита-Опица, Корнелии да Ланге.
Совмещая данные, полученные при ультразвуковом исследовании и первом скрининге, возможные генетические аномалии подтверждаются практически на сто процентов. Однако, существуют некоторые факторы, которые повлияют на точность анализа. Например, непрофессионализм специалистов или неточная работа оборудования.
На показатели анализа влияют следующие факторы:
- Многоплодная беременность.
- Зачатие с помощью ЭКО.
- Избыточный вес.
- Лечение прогестероном.
- Сахарный диабет.
- Риск выкидыша.
- Неверно установленный срок гестационного периода.
- Стрессовое состояние, депрессия, эмоциональная подавленность.
Незначительное отклонение данных не может быть точно зафиксировано как отклонение. Развеять все сомнения может второй скрининг. В данном случае осуществление второго скрининга обязательная процедура.
Пол ребенка
Если исследование первых трех месяцев выявило патологию, необходимо помнить, что организм беременной женщины стремительно меняется и развивается, поэтому все показатели могут меняться в зависимости от состояния здоровья. Рекомендуется проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза. Это касается данных по установлению пола ребенка.
Консультации у специалиста по генетике помогут развеять сомнения по результатам скрининга. Процедуры биопсии хориона, кордоцентез и др. становятся дополнительными мерами исследования по желанию беременной женщины. Кроме того, что патологии могут быть на сто процентов подтверждены или опровергнуты, становится известен пол ребенка с такой же точностью. Такие данные выявляются на основе изучения хромосом для генетического анализа.
Пол определяется на УЗИ. Специальная процедура для определения пола не проводится. Как правило, это становится известно при проведении УЗИ с целью изучения состояния развития плода. При желании будущих родителей пол могут озвучить, когда делается первое исследование, а также можно попросить не озвучивать пол в течение всей беременности до момента родов.
Чем меньше прошло времени с момента зачатия, тем больше вероятности ошибочного определения пола детей. По статистике многие будущие родители не просят определить пол ребенка на первом скрининге и дожидаются второго, так как половой признак становится более отчетливо видно и на нем вероятность точного определения пола составляет 99%.
Несмотря на негативный результат данных, может случиться, что рожденный ребёнок будет абсолютно здоров. Бывает ошибочные результаты при первом исследовании по данным анализа крови, но при правильной расшифровке результатов УЗИ ошибки практически не может быть.
