Спермограмма: расшифровка, подготовка, отклонения

Бесплодие – серьезная проблема, с которой все чаще и чаще сталкиваются современные пары. Далеко не всегда патология проявляется со стороны женщины. Статистика утверждает: в 40 процентах случаев проблема есть в мужском здоровье. Для определения качества эякулянта назначается спермограмма, расшифровка которой поможет выявить серьезность заболевания и определить рекомендуемое лечение.

СОДЕРЖАНИЕ

Цель и показатели исследования
Правила подготовки и сбора материала
Расшифровка анализа
Возможные отклонения
Причины нарушений сперматогенеза
Особенности лечения

Цель и показатели исследования

Исследование показывает жизнеспособность и скорость передвижения сперматозоидов, а также качественные показатели состава семенной жидкости. Значительные отклонения от показателей подтверждают несостоятельность мужского семени и требуют последующего лечения. Сдача анализа спермограммы назначается специалистом:

в случае не наступления беременности в течение 12 месяцев при активных попытках;
при заболеваниях и травмах половых органов;
перед проведением процедуры ЭКО;
по желанию пациента.

Что показывает спермограмма? Исследование позволяет определить следующие параметры (в скобках указана норма спермограммы):

объем (2-5 мл);
цвет (белый с легким сероватым или желтоватым оттенком);
уровень PH (7.2-7.8);
время разжижения (
вязкость эякулянта (0,5-1 см, измерение показателя производится путем выдавливания семенной жидкости из специальной иглы;
плотность (20-120);
общее количество сперматозоидов (>40 млн);
подвижность (выделяют 4 группы сперматозоидов: A – подвижные, прямолинейное движение; B – малоподвижные, прямолинейное движение; C — малоподвижные, колебательное движение; D – неподвижные в норме процентное содержание: A>50%, B,C,D>20%;);
морфология (>20%);
количество живых особей (>50%);
лейкоциты (единичные в поле зрения);
эритроциты (отсутствуют);
амилоидные тельца (присутствуют);
лецитиновые зерна (присутствуют);
слизь (отсутствует).

Результаты спермограммы могут показать незначительные отклонения в показателях анализа, которые не рассматриваются врачами, как признаки патологии. Только стойкие изменения, а также повышенное содержание лейкоцитов в сперме требует назначения дополнительного обследования и лечения. Расшифровать анализ спермограммы поможет врач уролог или андролог.

Нормы скрининга 1 триместра10575

Правила подготовки и сбора материала

Анализ покажет максимально верные параметры, при соответствующей заблаговременной подготовке к исследованию. Подготовка проходит в течение 7 дней и заключается в:

полном половом воздержании, включая мастурбацию;
отказе от спиртного;
отсутствие перегрева (следует исключить бани, сауны, нахождение в помещениях с повышенными температурами).

Рекомендуется придерживаться здорового питания, не злоупотреблять слишком солеными и копчеными блюдами, на время сократить содержание кофе и крепкого чая в рационе. С момента приема антибиотиков должно пройти не менее 14 дней. При несоблюдении вышеперечисленных условий, значения ряда показателей окажется завышено, что повлечет неверную трактовку. Следует помнить, что количество лейкоцитов или эритроцитов будет оставаться высоким исключительно при наличии патологии. Подготовка к анализу не оказывает на эти параметры существенного влияния.

Наиболее хороший способ получения эякулянта — мастурбация, провести которую можно в специальном помещении лаборатории или в домашних условиях. Также применим прерванный половой акт или секс с медицинским презервативом (в котором отсутствует смазка и другие примеси). Пробирку с исследуемым материалом следует доставить в лабораторию в течение одного часа (при длительном хранении в неправильных условиях повышается неточность результатов). При этом, следует использовать специальный термоконтейнер или расположить емкость в непосредственной близости со своим телом. Любое нарушение правил приведет к нарушению состава и проведению неадекватного исследования.

Расшифровка анализа

Как расшифровать спермограмму подскажет тот врач, который назначил проведение исследования. Самостоятельные попытки не принесут хороших результатов, в связи с необходимостью комплексной оценки показателей и учетов индивидуальных факторов.

Объем исследуемого материала не является весомым показателем. Тем не менее, его уменьшение говорит о недостаточности придаточных половых желез, а чрезмерное увеличение большее – о возможном воспалительном процессе половых органов. На последнее указывает и значительное отклонение в уровне кислотности семенной жидкости, присутствие большого количества слизи и повышенное количество лейкоцитов в сперме.

На вопрос, какого цвета должна быть сперма, нет точного ответа. Медики указывают на белый цвет с легким сероватым или желтоватым оттенком. Розовый цвет или кровь в спермограмме свидетельствует о наличии камней или возникновении опухоли предстательной железы. Насторожить должен и насыщенный желтый. Такой цвет указывает на риск заражения гепатитом, однако может наблюдаться, после приема определенных препаратов.

Для выявления жизнеспособности сперматозоидов используют такие параметры, как время разжижения, вязкость коагулянта и плотность семенной жидкости. Любые отклонения ведут ко снижению двигательной активности. Кроме того, длительное время разжижения и повышенная вязкость приводит к потере свойств семени, вследствие длительного нахождения в кислой среде влагалища. Чаще всего, подобные нарушения связывают с некоторыми эндокринными сбоями, однако точную причину можно установить только при подробном обследовании. Возможен перегрев, иммунные нарушения, воспалительный процесс, пребывания в местах с плохой экологической обстановкой и многое другое.

Лейкоциты свидетельствуют о развитии простатита, уретрита, везикулита, эпидидимита, орхоэпидидимита. Играют роль количественные показатели анализа. Чем более повышены значения, тем более серьезной является проблема. Эритроциты в спермограмме также должны насторожить. Состояние, при котором они увеличены, может быть рассмотрено как острая патология (камни, опухоль, запущенный воспалительный процесс).

Отсутствие в анализе амилоидных телец и лецитиновых зерен указывает на снижение половой функции. Если спермограмма в норме, могут потребоваться дополнительные обследования, однако, чаще следует нормализовать образ жизни и проблема отступит.

Возможные отклонения

Расшифровка результатов спермограммы и очная консультация специалиста, позволяет заподозрить ряд заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего для характеристик определенных патологических изменений, медики используют следующую терминологию:

аспермия – полное отсутствие семенной жидкости или ее малое количество;
олигозооспермия – нарушение качественного состава спермы, со значительным снижением концентрации клеток вещества;
азооспермия – отсутствие живых сперматозоидов в эякулянте;
криптозооспермия – наличие чрезвычайно малого числа сперматозоидов в исследуемом материале;
астенозооспермия – нарушение подвижности активных особей;
тератозооспермия – обнаружение сперматозоидов с патологическими изменениями.

Нет необходимости беспокоиться в случае, если подобная проблема была выявлена при однократной сдаче материала. Существует ряд провоцирующих факторов, влияющих на результаты анализа, вплоть до повышенной эмоциональной нагрузки. В случае выявления отклонений, если повышенные лейкоциты в спермограмме не обнаружены, пациенту рекомендована контрольная сдача анализа через 10-14 дней, с проведением соответствующей подготовки. Нормальные или лучшие показатели контрольного анализа говорят об отсутствии патологии. Только троекратное обследование с выявлением определенных патологий несет основания для постановки диагноза и назначению лечебной терапии.

Причины нарушений сперматогенеза

Отличные от нормы показатели спермограммы, не всегда свидетельствуют о наличии серьезных нарушений или патологий. Если повышенные лейкоциты в сперме не выявлены, для восстановления количественных и качественных характеристик эякулянта, часто достаточно изменить образ жизни, и обратить внимание на питание.

Ко снижению функциональности семенной жидкости и отклонению от того, какой должна быть спермограмма, могут привести:

недостаточное количество потребляемых витаминов;
малоподвижный образ жизни;
использование слишком тесного нижнего белья;
вредные привычки;
использование специальных смазок во время половых актов;
состояние эмоциональной нестабильности;
прием некоторых лекарственных средств;
высокая подверженность электромагнитным излучениям или химическим воздействиям

Следовательно, устранение вышеуказанных факторов должно привести к нормализации всех показателей и решению проблемы. Помимо этого, медики рекомендуют:

обеспечить полноценный 8-ми часовой сон
избегать перегрева;
нормализовать рацион питания;
восстановить мышцы брюшного пресса;
вести регулярную половую жизнь;
устранить сопутствующие эндокринные и урологические патологии.

Полезно включить в рацион продукты, богатые омега3 и омега6 кислотами, фолиевой кислотой, витаминами группы B и C. Для восполнения недостатка питательных веществ подойдут жирные сорта рыбы, орехи, авокадо, томаты, тыквенные семечки, бананы, яблоки, спаржа. Также рекомендуется дважды в год принимать поливитаминные комплексы.

Если контрольная спермограмма, показатели нормы показывают, то для излечения мужского бесплодия потребуется лишь время. В противном случае, врачом будут назначены дополнительные терапевтические меры. Повторный анализ следует обязательно показать специалисту, расшифровывать без помощи медика его не следует, так как можно не обратить внимание на показатели, свидетельствующие о наличии серьезных проблем.

Особенности лечения

При недостаточном эффекте от профилактических мероприятий, врач порекомендует курс лечебной терапии. Следует помнить, что в том случае, если обнаружены лейкоциты в сперме, пациенту потребуется дополнительная диагностика, так как причиной нарушений может быть серьезный воспалительный процесс, требующий приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае, будут назначены клинический и биохимический анализ крови, проведено исследование на рентген аппарате.

Не следует пренебрегать гормональными исследованиями и диагностиками функций эндокринной железы. При выявленных нарушениях, врачом будут назначены соответствующие препараты и биологически активные добавки, нормализующие гормональный фон и устраняющие сопутствующие дисфункции.

Какие существуют анализы крови?10911

Если лейкоциты в спермограмме не выявлены, рекомендован прием специальных комплексов, которые непосредственно влияют на восстановления качества эякулянта. Назначаются препараты Спермактин, СпермаПлант, Трибестан или Спеман, а также другие биодобавки, включающие в себя важнейшие аминокислоты и витамины.

Следует помнить о необходимости длительного приема специальных средств в обязательном сочетании с вышеуказанными профилактическими мерами. Только комплексный подход с обязательным отказом от вредных привычек улучшит показатели спермограммы и позволит зачать здорового ребенка.

Бесплодие – серьезная проблема, требующая больших усилий и стараний со стороны пациента. Однако, только лишь сданная спермограмма, расшифровка ее и несколько назначенных по результатам обследований препаратов, не сможет полностью излечить ни одного пациента. Только длительный системный подход и отсутствие воздержаний поможет нормализовать качество эякулянта и сохранить мужское здоровье.