Главная › Лабораторные исследования › Анализ крови ›

Причины повышения лейкоцитов в крови

• Лейкоциты – что это такое
• Зачем знать данные белых клеток
• Почему повышены нейтрофилы
• Почему возрастают лимфоциты
• Другие причины лейкоцитоза
• Поражения костного мозга
• Что такое лейкопения

Когда повышены лейкоциты в крови, это не может не настораживать, поскольку во многих случаях свидетельствует о развивающихся в организме проблемах. С другой стороны, учитывая, что белые клетки крови поднимаются в ответ на любой раздражитель, это может говорить, что человек плохо подготовился к анализу. Например, повышенное количество лейкоцитов наблюдается после того, как человек принял таблетку от головной боли, горячую ванну или плотно поел перед сдачей крови. Но чтобы убедиться, что все в порядке, анализ надо будет сдать еще раз, чтобы точно знать, лейкоциты в норме или нет.

Лейкоциты – что это такое

Лейкоциты – это кровяные клетки, которые циркулируют в плазме и отвечают за защиту организма. Поскольку они белого цвета, ответом на вопрос, как обозначаются лейкоциты, является WBC (согласно английской терминологии –White Bloode Cells). Обозначение лейкоцитов в анализе крови по-английски имеет то основание, что это международный язык информации.

Существует несколько видов белых клеток – лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и базофилы. Все эти клетки есть часть иммунитета, поэтому основная работа белых клеток – защита организма.

Образуются белые клетки в костном мозге из «стволовых» клеток, которые подразделяются на несколько разновидностей. Костный мозг являет собой мягкий материал с губчатой структурой, расположенный внутри костей. Наибольшее его количество содержат большие плоские кости – тазовые или грудина. Чтобы костный мозг имел возможность производить клетки крови, он должен получать с пищей достаточное количество питательных веществ.

Из миелоидных стволовых клеток вырабатываются почти все виды белых клеток, плюс эритроциты и тромбоциты. Исключение составляют лимфоциты, которые образуются из лимфоидных стволовых клеток и после созревания выпускаются из костного мозга в кровеносную систему.

Есть три разновидности лимфоцитов. В-лимфоциты вырабатывают антитела, атакующие возбудителей инфекций (бактерии, вирусы и др.). Т-лимфоциты помогают В-лимфоцитам вырабатывать антитела. Клетки-киллеры, естественные убийцы, защищающие организм от инфекций.

Зачем знать данные белых клеток

Исследование крови помогает определить, в каком состоянии находится организм. Особенно четко это демострирует количество лейкоцитов в крови. Когда лейкоциты в крови понижены или наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в крови, для точной постановки диагноза важно, какая именно разновидность белых клеток увеличивается или уменьшается. Поэтому чтобы установить, какие повышены, какие понижены лейкоциты, подсчитывают их каждую разновидность, после чего выводят лейкоцитарную формулу.

Если говорить о том, сколько должно быть лейкоцитов, то средняя норма у женщин и мужчин составляет 4,5 х 10⁹ клеток на литр. При этом надо заметить, что норма лейкоцитов в крови у женщин такая же, как и норма лейкоцитов в крови у мужчин. Но если возникнет вопрос, какая норма лейкоцитов у детей, то данные отличаются. Например, у ребят от 2 до 6 лет, эти цифры составляют от 5 до 15,5 х 10⁹, после чего снижаются к показателям взрослого человека.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – это типичная реакция на раздражающие стимулы, которой отвечает иммунитет на воспаление. При этом ответом на вопрос, почему повышены лейкоциты в крови, нередко является воспаление. Наиболее распространенными реакциями иммунной системы, когда высокие лейкоциты, являются нейтрофилия (гранулоцитоз) и лимфоцитоз.

Почему повышены нейтрофилы

Если большое количество лейкоцитов вызвало увеличение нейтрофилов (нейтрофилия), это может быть вызвано разными причинами острого или хронического характера. Этот вид белых клеток одним из первых реагирует на вторжение и направляется уничтожать патогены. К ним относятся:

• Инфекции.
• Воспаления.
• Некрозы.
• Влияние физических факторов.
• Эмоциональное волнение.
• Лекарства.
• Токсины.
• Злокачественные опухоли.
• Гормональные нарушения.
• Заболевания крови.

В ответ на воспалительные и другие реакции нейтрофилы выходят из резервов в общий кровоток, что является причиной повышения лейкоцитов в крови. После этого задействуются резервы костного мозга, и потому ситуация, когда повышаются белые клетки, сопровождается повышением их выработки.

Повысить число лейкоцитов способны несозревшие нейтрофилы, которые вышли в кровь раньше времени, поскольку более зрелые белые клетки погибли. Этот преждевременный выпуск незрелых нейтрофилов называется «левым сдвигом», означающий наличие очень серьезной патологии, в том числе – рака.

Другими причинами, когда повышены лейкоциты в крови, является псевдонейтрофилия, как результат ответа иммунитета на острые стрессовые состояния. Это могут быть сильные физические нагрузки, гормональные всплески, прием обезболивающих.

Аспления (отсутствие функции селезенки) может спровоцировать лейкоцитоз средней стадии, когда наблюдается много лейкоцитов из-за того, что нейтрофилам негде храниться, поскольку селезенка является их главным резервом. Употребление кортикостероидных препаратов может стимулировать высокий уровень лейкоцитов и выпуск в кровь нейтрофилов из костного мозга.

Почему возрастают лимфоциты

Уровень лимфоцитов чаще всего повышается при вирусных инфекциях и гораздо реже при бактериальных. Одним из таких заболеваний является инфекционный мононуклеоз, который сопровождается увеличением В-лимфоцитов. При инфекционном мононуклеозе 10% лимфоцитов приобретают атипичную форму, наблюдается увеличение мелких лимфоцитов. Во время второй недели заболевания возникает увеличение активированных цитотоксических Т-лимфоцитов. Эти клетки-убийцы уничтожают инфицированные В-лимфоциты.

Инфекционным мононуклеозом чаще болеют подростки и молодые люди. Симптомами этого заболевания являются:

• Температура.
• Боль в горле.
• Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
• Часто встречается увеличение селезенки.

Это заболевание чаще проявляется в детском возрасте и является доброкачественным. Его причиной может быть вирус Коссака или В6, эховирус и аденовирус 12 (в последнем случае увеличение селезенки или лимфоаденопатия не встречаются).

Вирус HTLV-1 может стать причиной преходящего лимфоцитоза с высшей температурой, сыпью и легкой лимфаденопатией. В большинстве случаев это заболевание проходит, но иногда может возникнуть осложнение – лейкемия Т-лимфоцитов.

Другие причины лейкоцитоза

Повышение моноцитов может возникать при целом ряде заболеваний, особенно в фазе выздоровления после инфекций. Но может быть также результатом злокачественных образований, особенно миелопролиферативных. Моноцитоз может быть результатом вирусных, грибковых инфекций, глистных инвазий.

Повышенное количество моноцитов может спровоцировать гемофагоцитический синдром, при котором наблюдается повышенный фагоцитоз эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Этот синдром часто является результатом вирусных и бактериальных инфекций, а также бывает при злокачественной лимфоме Т-лимфоцитов.

Повышение эозинофилов связано с различными формами иммунологических повреждений. При скоплении больших количеств эозинофилов возможно образования кристалло-подобных структур (кристаллоиды Шаро-Лейдена). Спровоцировать эозинофилию могут:

• Аллергические заболевания.
• Астма.
• Экзема, атопические дерматозы.
• Паразитарные инфекции – трихиноз, глисты, шистосомиаз.
• Различные инфекционные заболевания: скарлатина, туберкулез, проказа.
• Синдром Леффлера.
• Легочная инфильтрация с эозинофилией.
• Лекарства – сульфонамиды и другие.
• Неоплазмы – опухоли, болезнь Ходжкинса.

Повышение базофилов наблюдается при аллергических реакциях, а также может говорить о хронической миелоцитической лейкемии. Увеличение количества базофилов связано с полицитемией вера и экстрамедуллярным гематопоэзом. Базофилия также бывает при гипотиреоидизме, когда щитовидка не вырабатывает нужное количество гормонов.

Поражения костного мозга

Более серьезные состояния, когда лейкоциты повышены, являются лейкостаз, лейкемоидные и лейкоэритробластические реакции. Все они могут привести к смерти, поскольку являются разновидностью онкологии.

Лейкостаз возникает из-за задержки большого количества лейкоцитов в капиллярах и мелких сосудах мозга, легких и почках, которые образуют при этом лейкоцитарные тромбы. Лейкостаз может стать причиной смерти из-за нарушения кровообращения и возникновения сильного дефицита веществ, которые необходимы для правильного функционирования головного мозга. Если лейкоциты в крови повышены при лейкостазе, – это наиболее часто встречается при миелоидной лейкемии, и гораздо реже при хронической лимфоцитической лейкемии. Увеличивать чисто лейкоцинов может большое число миелоедных бластов.

Лейкемоидные реакции характеризуются наличием незрелых лейкоцитов (бластов, промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов) в периферическом кровообращении. Лейкемоидные реакции могут быть вторичными при злокачественных или доброкачественных опухолях. Значения белых клеток при этом заболевании очень велики, и в анализе крови лейкоциты колеблются в пределах 50 – 100 х 10⁹ клеток на литр, что значительно превышает нормальное количество лейкоцитов.

Лейкоэритробластическая реакция похожа на лейкемоидную, но подразумевает увеличение эритроцитов. При этом возникает расстройство деятельности костного мозга, что часто возникает при миелофиброзе (первичном или вторичном). Лейкоэритробластические реакции дают основания для предположений наличия экстрамедуллярного гематопоэза, часто возникает при метастазах рака (состояние, когда опухоль пускает раковые клетки в здоровые тканни). У младенцев эти реакции сопровождаются тяжелой гемолитической анемией, имеющей название фетальный эритробластоз.

Еще одним заболеванием, при котором наблюдаются повышенные лейкоциты в крови, и затрагивается костный мозг, является остеопетроз. Это редкое заболевание проявляется в детстве. При этом появляются нарушения в остеокластах, которые становятся неспособными к ресорбции костной ткани. Поэтому кости теряют способность к изменению формы и росту, а полости костного мозга, в которых должна вырабатываться кровь, замещаются на другие ткани. При этом кровотворные элементы проникают в периферическое кровообращение.

Что такое лейкопения

Пониженное содержание лейкоцитов в крови (лейкопения), когда лейкоциты в анализе ниже нормы, может быть дефицитом как общего числа лейкоцитов, так и отдельных их разновидностей. Когда возникает низкий уровень лейкоцитов в крови, организм становится практически беззащитным против инфекций.

Причинами, когда пониженные лейкоциты в крови также могут быть недостаточность костного мозга, заболевания периферического кровообращения или сдвиг в выходе нейтрофилов из резервов.

Чаще всего возникает пониженный уровень лейкоцитов в крови, когда может понижаться число нейтрофилов. Нейтропения, когда лейкоциты понижены, имеет еще одно название – гранулоцитопения. Но оно хоть и является синонимом, также относится к пониженному количеству эозинофилов, базофилов и нейтрофилов.

Причинами, по которым снижается выработка нейтрофилов костным мозгом, могут быть:

• Лекарства.
• Апластическая анемия (гипоплазия костного мозга).
• Миелофиброз (рак с метастазами, гранулома, фиброз).
• Недостаточный гематопойэз (мегалобластическая анемия).

Другими формами лейкопении, когда мало лейкоцитов в крови, являются эозинопения (синдром Кушинга и кортикостероиды). Если низкие лейкоциты снижены из-за базофилов, – это базопения (их снизить могут кортикостероиды, стресс, острое воспаление, гипертиреоидизм). Снижение лейкоцитов, когда пониженное количество моноцитов, обозначается моноцитопения (ко снижению лейкоцитов в крови в этом случае может привести употребление Преднизона).

 Пониженное количество лейкоцитов может быть, когда понижаются только лимфоциты. Одним из самых опасных причин при этом является ВИЧ-инфекция. Что это значит? Организм в таком состоянии не может бороться против инфекций и вирусов. Чтобы определить причину этого и заняться лечением, нужно сдать кровь повторно. Если и этот анализ будет неудовлетворительным, надо будет пройти другие обследования.