- Что такое карцинома?
- Как можно обнаружить карциному
- Важность дальнейшей диагностики
- Виды онкомаркеров
- Контроль за лечением
Если онкомаркера СА 74 2 расшифровка показала значительное отклонение от нормы, это может говорить о развитии такого смертельно опасного недуга, как карцинома, и некоторых других разновидностей рака. Поэтому если анализы показали проблему, нужно срочно пройти дополнительные исследования, чтобы вовремя начать лечение и остановить патологию.
СОДЕРЖАНИЕ
Что такое карцинома?
Карцинома – это разновидность онкозаболевания, которое начинается в клетках кожи или в слизистых оболочках органов. Наиболее часто карциномы поражают легкие, прямую кишку и грудь. Эти злокачественные новообразования эпителиальных клеток только в США ежегодно уносят около 400 тыс. жизней.
Как и другие разновидности рака, карциномы являют собой аномальные клетки, которые бесконтрольно размножаются и неспособны умереть. Многие из них могут распространяться на другие части тела (пускать метастазы), но не всегда: существуют разновидности, не образующих метастазов.
Несмотря на то, что карциномы могут возникать в различных частях тела, их классификация идет в основном по другому принципу. Они подразделяются на карциномы:
- базальных клеток;
- сквамозных клеток;
- клеток почек;
- местные карциномы протоков;
- инвазивные карциномы протоков;
- аденокарциномы.
Карцинома базальных клеток – наиболее распространенная форма рака, которая поражает самые глубокие слоя кожи. Причиной заболевания может быть продолжительное и частое воздействие солнечных лучей. К ним относятся лицо, уши, шея, губы, наружная кожа кистей рук. Эта разновидность опухоли редко дает метастазы на другие органы тела.
Карциномы сквамозных клеток, поражают не только кожу, но и самые разнообразные органы. К ним относятся желудочно-кишечный тракт и органы дыхания. Кожу эта форма карцином поражает в местах, наиболее подверженных ультрафиолетовым лучам. Карциномы сквамозных клеток могут выглядеть как шелушащиеся красные пятна, открытые раны, опухоли с углублениями в центре, бородавки.
Почечные карциномы развиваются внутри органа и могут дать метастазы. К местным карциномам проходов относятся карциномы груди. Эта разновидность хорошо поддается лечению. Инвазивная карцинома протоков груди более опасная форма, могущая дать метастазы. Аденокарциномы поражают клетки желез и могут быть в самых различных органах тела, включая легкие, поджелудочную железу и прямую кишку.
Как можно обнаружить карциному
Онкомаркеры – это вещества, принадлежащие в основном к белкам. Обычно их вырабатывают сами раковые ткани, в более редких случаях – другие части тела в ответ на рост онкозаболевания. Поскольку некоторые из этих веществ можно обнаружить о взятом на исследовании анализе крови, их можно использовать вместе с другими лабораторными анализами и процедурами для:
- диагностики некоторых видов онкологии;
- прогнозирования и наблюдения за реакцией организма на лечение;
- своевременного обнаружения рецидива.
СА 72 4 онкомаркер является гликопротеином, вырабатываемым в нормальных тканях плода во время беременности. Его особенностью является то, что СА 72 4 повышен при такой разновидности рака, как карцинома.
Повышенные значения окомаркера СА 72 4 наблюдаются в плазме при карциномах поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, яичников у женщин, шейки матки и эндометрия. Наибольшей диагностической чувствительностью СА 72 4 обладает для обнаружения карцином желудочно-кишечного тракта и яичников.
Несмотря на то, что некоторые доброкачественные заболевания, такие, как киста яичников, также дают повышенные значения СА 72 4 онкомаркера, клинические исследования показывают специфичность этого показателя более чем в 95% случаев наличия злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и яичниках. Существует зависимость между уровнем повышения СА 72 4, размером опухоли и её стадии.
СА 72 4 часто используется для мониторинга терапии и наблюдения за рецидивами рака желудочно-кишечного тракта. Это исследование проводится обычно в сочетании с другими онкомаркерами, СА 19 9 и РЭА. В качестве самостоятельного онкомаркера СА 74 2 используется для терапевтического мониторинга пациентов с раком яичников, особенно после негативного результата теста СА 125.
Важность дальнейшей диагностики
Если расшифровка результатов на СА 72 4 показала негативные повышенные значения, обязательно надо пройти другие анализы, которые подтвердили или опровергли диагноз рака. Это может быть биопсия, рентген, МРТ, КТ, а также исследования других онкомаркеров, которые повышаются в ответ на развитие того или иного вида рака.
В последнее время произошло значительное расширение понятия, что можно использовать в качестве онкомаркера. Были изобретены новые тесты, где изучению подвергаются изменения в генетическом материале (ДНК, РНК) чаще, чем сами белки.
Изменения в структуре генов обычно выявляются при определенных разновидностях злокачественных опухолей, которые можно использовать как онкомаркеры для прогноза, направления лечения и ранней диагностики. Кроме того, развитие технологий привело к созданию тестов, которые способны комплексно оценивать сразу несколько генетических онкомаркеров в панели одновременно. При этом получается гораздо более точная и развернутая информация про новообразования.
Виды онкомаркеров
Среди онкомаркеров, эффективных для диагностики и контроля лечения можно выделить следующие виды исследований:
- АФП (альфа фето протеин) – некоторые разновидности рака печени, яичников и другие виды онкологии. АФП может также повышаться также при беременности, хроническом и остром гепатите. На анализ берется кровь.
- Мутации гена В-клеток иммуноглобулина – определяет лимфому В-клеток. Помогает выявить характерные изменения в специфических генах В-клеток. Анализу подвергается костный мозг, пораженные ткани, жидкости тела, кровь.
- Мутации в последовательности генов BCR-ABL1 в 22-й хромосоме. Хроническая миелоидная лейкемия, и BCR-ABL-позитивная острая лимфотическая лейкемия. Исследуется кровь, костный мозг.
- Хромогранин А – нейроэндокринные опухоли (карциноидные опухоли и нейробластомы). Это наиболее чувствительный маркер для карциноидных опухолей. Анализ крови.
- Гастрин – гиперплазия G-клеток, опухоли, вырабатывающие этот гормон (гастринома). Также применяется при диагностике синдрома Золлингера-Эллиса. Исследуется кровь.
- Бета-ХГЧ – заболевания яичек, яичников, трофобластов, опухоли зародышевых клеток, хориокарциномы. Повышен во время беременности. Анализ крови и мочи.
- Моноклональные иммуноглобулины – множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстормса. Клонированные клетки плазмы с перепроизводством одного из типов иммуноглобулинов, обычно используются для тестирования методом электрофореза протеинов и методом легких цепочек свободных от плазмы. Исследованию поддается кровь и моча.
- Перераспределение в структуре генов рецепторов Т-клеток – лимфома Т-клеток, позволяет определить характерные изменения в специфических генах Т-клеток. Изучается костный мозг, ткани, различные жидкости тела, кровь.
СА-125 (Антиген рака 125) эффективен для обнаружения и мониторинга рака яичников. Также повышается при других видах злокачественной пролифирации клеток, среди которых рак эндометрия, перитония фаллопиевых труб. Может быть высок его уровень при нераковых заболеваниях. Среди них – эндометриоз, воспалительные гинекологические заболевания тазовой полости, некоторые доброкачественные опухоли, к которым относятся фиброидные образования в матке и беременность. Исследуется кровь.
Говоря про онкомаркеры, особо надо отметить онкомаркер ПСА, который очень специфичен, и позволяет идентифицировать рак простаты. Этот показатель специфичен, а потому его можно использовать для скрининга с повышенным риском семейной истории, во время простатита и с увеличением возраста.
Контроль за лечением
Некоторые онкомаркеры хоть и нельзя использовать для диагностики, эффективны при выборе метода лечения. Например, мутация гена АЛК ориентирована на рак легких, не затрагивающий малые клетки, анапластическую лимфому больших клеток. АЛК – это сокращенное название для гена анапластической лимфомы рецептора тирозина киназы. Мутация АЛК определяет выбор подходящих методов лечения.
Помогают определить эффективность терапии и метод лечения мутации гена EFGR (рецептора фактора роста эпидермиса). Он ориентирован на рак некоторых клеток легких, иногда головы и шеи.
Определить метод лечения рака груди способно исследование рецепторов эстрогена и прогестерона. Как лечить онкологию груди, желудка, пищевода может подсказать исследование HER2/neu (ген рецептора фактора роста эпидермиса человека 2).
Лактат дегидрогеназы (ЛД) помогает определить рак яичек и других видов зародышевых клеток. Он повышен при большом количестве условий и часто используется для определения причины и места повреждения тканей и позволяет провести мониторинг прогресса. Кроме того, может использоваться при других видах рака, таких как лимфома, меланома, нейробластома.
Антиген СА 15-3 (Антиген рака 15-3) позволяет наблюдать за раком груди. Также он повышается при других видах злокачественных новообразований, включая рак легких и яичников. Кроме того, этот онкомаркер повышен при нераковых болезнях, среди которых доброкачественные опухоли груди, эндометриоз, гепатит. В разных лабораториях могут делать этот анализ под разными названиями, СА 15-3 и СА 27.29
Такой онкомаркер, как СА 19-9 (Антиген рака 19-9) помогает контролировать эффективность лечения поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря, желудка, прямой кишки. Также повышен при других формах рака желудочно-кишечного тракта и нераковых заболеваниях щитовидной железы, панкреатите, обструкции желчных протоков и воспалительных заболеваниях кишечника.
Таким образом, очевидно, что в наше время существует немало возможностей диагностировать рак у пациента, в частности, СА 72 4 помогает обнаружить и мониторить карциному. Поэтому главное, чтобы человек следил за своим здоровьем и хотя бы раз в восемь месяцев сдавал кровь хотя бы на самые типичные виды онкомаркеров. Это позволит своевременно определить патологию и пройти успешный курс лечения.
