Билирубин – это пигмент темно-красного оттенка, вырабатывающийся в селезенке и костном мозге человека и входит в состав желчного пузыря. Когда эритроциты начинают умирать, на их замену приходят билирубины (прямые и непрямые). Непрямые пигменты не способны раствориться в воде. Для выхода из организма, непрямому билирубину необходимо принять растворимую форму, то есть превратиться в прямой пигмент.
СОДЕРЖАНИЕ
Что такое билирубин
Непрямой билирубин – пигмент, находящийся в нерастворимой и несвязанной форме. Специалисты утверждают, что при средних показателях состояния организма, должно содержаться как можно меньше непрямого билирубина, поскольку пигмент может оказывать пагубное влияние на ткани. И не важно, у женщин ли это или у мужчин – это не имеет значения, так как содержание нерастворимых пигментов схожи. Чтобы непрямой билирубин превратился в прямой и принял растворимую форму, ему необходимо пройти конъюгацию.
Непрямая форма билирубина имеет второе название, именуемая свободной. Отличие заключается в том, что кровь, которая содержит в себе растворяющийся в жидкости пигмент (прямой билирубин), может напрямую вступать в реакцию с так называемым «реактивом Эрлиха».
Норма содержания пигмента
Пол человека никак не влияет на содержание вышесказанных пигментов. У разных полов количество билирубина одинаково. Но нельзя забывать про возраст человека. Так, у самых маленьких детей, содержание нерастворимых веществ больше, чем у взрослых. И чем старше человек, тем меньше у него выше отмеченных пигментов.
Рассмотрим показатель непрямого билирубина у новорожденных детей:
- У детей, в возрасте от 0 до 2 дней – содержится билирубина 57-198 мкмоль/л.
- Начиная от 2 до 6 дней – нормами билирубина принято считать показатели 25-206 мкмоль/л.
- От 6 дней и старше – нормы показателя билирубина в крови 5-21 мкмоль/л.
Нормами билирубина у детей в разном возрасте считаются вышеперечисленные значения. Только у новорожденных, количество нерастворимых пигментов может меняться ежедневно.
Причины завышенного билирубина
Причинами отклонений оказываются различные заболевания. Показатель может быть как повышен, так и понижен.
Нарушения в кровеносной системе. Повышение билирубина происходит вследствие уничтожения эритроцитов. Быстрее всего, эритроциты начинают умирать, если у человека имеется анемия или малокровие, так как в организме человека не хватает гемоглобина, и организм пытается восполнить запас гемоглобина, активно уничтожая эритроциты.
Признаками гемолитической анемии является постоянная слабость, вялость, бледная кожа, регулярные головокружения и головные боли, повышение норм уробилиногена в моче.
Если билирубин хорошо выводится из организма, функции печени находятся в нормальном состоянии, наблюдается повышение образующихся непрямых пигментов, печень не может справиться с таким потоком. В результате чего, нерастворимый билирубин может остаться в крови. Постоянная нагрузка на печень, со временем может привести к появлению гемолитической желтухи.
Анемия бывает не только наследственной, но еще и приобретенной. Количество билирубина в крови может увеличиваться из-за инфекционных заболеваний. Причины отклонения от норм различны, например, сепсис, малярия и т.д, а также отравления мышьяком, свинцом или медной солью.
В случае с новорожденными, повышенный показатель билирубина грозит серьезными гемолитическими заболеваниями, которые начинают развиваться у ребенка, еще в утробе матери.
Нарушение работы печени. Но что если с кровеносной системой все в порядке, но билирубин высокий? При таких условиях, нерастворимый пигмент, при попадании в печень, не может превратиться в прямой билирубин, и выводиться из организма как обычные микроэлементы. Соответственно, он никуда не выходит, и остается в крови человека.
Заболевания печени и их функционирование, от которых увеличивается количество билирубина в крови в непрямой форме:
- Синдром Жильера. Заболевание может передаваться по наследству. У человека, страдающего от синдрома Жильера, имеется нарушение глюкуронилтрансверазы. Этот фермент ответственен за превращение вещества из нерастворимой формы, в растворимую. Синдром может наблюдаться у подростков, со временем исчезает.
- Синдром Криглера-Найяра. Заболевание очень схоже с синдромом Жильера. Наблюдается нехватка глюкуронилтрансверазы, но, синдром может появиться у новорожденных детей.
- Негемологическая желтуха. Причинами может быть прием лекарственных препаратов, в том числе противозачаточных таблеток, и средств, которые содержат морфин. Активные вещества таких препаратов, проходят по тем путям в организме, по которым проходят и нерастворимые вещества. Заболевание чаще всего встречается у женского пола из-за приема противозачаточных препаратов.
Проблемы с желчным пузырем. Нерастворимый билирубин выводится из организма вместе с желчью, и поэтому, он неразрывно связан с желчным пузырем. Большое количество билирубина содержится в желчном пузыре, и в случае, если работа этого органа нарушена, билирубин в крови или снижается, или их уровень в крови становится высоким. К причинам увеличения количества нерастворимых пигментов в крови человека можно отнести нехватку витаминов В12.
Понижение билирубина
Но что если билирубин в анализе крови понижен? Понижение желчного пигмента в крови напрямую связано с нехваткой эритроцитов. К самым распространённым причинам, при которых понижается показатель билирубина в крови можно отнести:
- Туберкулез.
- Недостаточность (почечная).
- Лейкоз.
При первичной сдаче анализов, показатели крови могут быть ошибочными и показывать понижение или повышение пигмента в крови, для этого необходимо сдать повторный анализ и проконсультироваться со специалистом, который проведет все необходимые процедуры для установления точного диагноза. Кровь сдается согласно рекомендациям врача.
