Счастье каждого человека во многом зависит от состояния здоровья. Прогрессирующие болезни значительно ухудшают привычный образ жизни. Организм у женщин представляет собой сложную систему, и многие патологические нарушения могут привести к утрате детородной функции. Главным образом на способность к репродукции влияют заболевания и отклонения в работе органов мочеполовой системы. При появлении неприятных признаков гинекологических заболеваний информативно проведение микроскопии мазка, расшифровка которого позволяет врачу обнаружить воспалительные процессы и наличие патогенных микроорганизмов.
Показания для исследования
Микроскопическое исследование мазка относят к высокоинформативным методам диагностики гинекологических заболеваний. Забор биологического материала производят из нескольких сегментов половых органов: влагалище, уретра и цервикальный канал. При наличии показаний также может быть назначен мазок из прямой кишки и микроскопия крови. К симптомам у женщин, при которых целесообразно проводить микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов относят:
- зуд и жжение в паховой области;
- выделения из половых органов с резким специфическим запахом;
- боль или дискомфорт в нижней части живота;
- наличие патологических изменений отделяемого (повышенная секреция, присутствие крови, гноя).
Также урогенитальный мазок у женщин относят к обязательным исследованиям при профилактических осмотрах и в период беременности. Врачи рекомендуют сдавать анализ при планировании зачатия ребенка и смене сексуального партнера. В рамках исследования отделяемого половых органов на микрофлору изучают следующие показатели:
- количественное значение лейкоцитов;
- содержание клеток эпителия;
- количество эритроцитов;
- свойства слизи;
- бактерии и их тип;
- наличие специфических возбудителей (гонококки, грибы, трихомонада и прочие).
Микроскопический анализ из половых путей является промежуточным исследованием. Если в биологическом материале обнаружены патогенные микроорганизмы, то дополнительно назначают бакпосев отделяемого с целью определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Также могут быть назначены специфические анализы ДНК на конкретный вид возбудителя, микроскопия мазка крови, исследования мочи.
Расшифровка результатов исследования
Микроскопия мазка и расшифровка результатов предоставляет возможность обнаружить воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе и болезни, передаваемые при половом контакте. Для взятия биологического материала используют специальный шпатель. Собранные выделения наносят на стекла, обозначенные латинскими буквами V, U, C. Сокращения соответствуют области забора материала, где V- влагалище, U – уретра, С – шейка матки.
При взятии мазка травматических повреждений слизистых оболочек органов у женщин не происходит, хотя характерно ощущение небольшого дискомфорта.
После передачи собранного материала в лабораторию в дальнейшем его окрашивают, а затем исследуют с помощью микроскопа. Норма для различных микроорганизмов зависит от места забора выделений. В зависимости от результатов исследования мазка выделяют 4 вида микробиоценоза влагалища:
- Нормоценоз. Для этого состояния характерно преобладание лактобактерий, отсутствие патогенных возбудителей и эритроцитов, присутствие единичных лейкоцитов и клеток эпителия. Такой результат считается нормой мазка у женщин.
- Промежуточный вариант. Характерно уменьшение числа лактобактерий, присутствие грамположительных бактерий и палочек, лейкоцитов, моноцитов, макрофагов и клеток эпителия. Промежуточный вариант зачастую отмечается у женщин, не предъявляющих жалобы к состоянию здоровья.
- Дисбиоз. Такой результат означает, что в исследуемом биологическом материале лактобактерии обнаружены в единичном количестве либо полностью отсутствуют. Присутствует большое число грамположительных микроорганизмов и плоского эпителия. Численность лейкоцитов переменна, фагоцитоз отсутствует или незавершен. Зачастую могут быть обнаружены различные патогенные микроорганизмы (уреаплазма, микоплазма и прочие).
- Вагинит. Микроскопическая картина исследования, при которой обнаружено большое число лейкоцитов, макрофагов, плоского эпителия. Также характерна выраженность фагоцитоза и отсутствие лактобактерий. Если присутствуют инфекционные возбудители, то возможно у женщины кандидозный вагинит, гонорея, трихомонадный кольпит.
В совокупности нормальная микрофлора состоит примерно из 40 типов микроорганизмов, 95-98% которых представлены лактобактериями. Микроскопия мазка дает возможность оценить состояние половых органов, обнаружить воспаления, а также выявить инфекционное заражение. Нарушение нормальной флоры опасно для женщин, так как без соответствующего лечения грозит бесплодием, самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременным началом родовой деятельности.
Правила подготовки к исследованию
Чтобы результат микроскопии мазка был достоверен, женщине перед посещением врача требуется соблюдать определенные правила подготовки. Перед посещением гинеколога требуется вымыть половые органы водой. Запрещено использовать какие-либо специальные гигиенические средства, в том числе в течение нескольких дней до взятия мазка. Перед сдачей анализа нельзя применять спринцевание и влагалищный душ.
Важным требованием к проведению мазка является отказ от сексуальных контактов в течение 2-3 дней. Этот запрет врачей вызван тем, что половой акт может спровоцировать незначительное воспаление, на что отреагируют клетки лейкоцитарной группы, и полученный результат будет искажен. Оптимальным временем для сдачи мазка считают период до начала менструации или спустя 3-5 дней после ее прекращения.
Многие лекарственные препараты могут отразиться на результатах исследования, поэтому их прием требуется временно прекратить. Если этого сделать невозможно, то необходимо обязательно сообщить о терапии врачу, что поможет скорректировать результаты. К медикаментозным препаратам, способным исказить результаты мазка относят: антибактериальные, гормональные, противогрибковые, антисептические средства, вагинальные кремы, а также оральные контрацептивы.
Важным требованием является то, что между взятием отделяемого половых органов и последним мочеиспусканием должно пройти не менее 2 часов. Правила подготовки не сложные и их соблюдение значительно повышает достоверность полученных результатов. Если при исследовании биологического материала обнаружены отклонения от нормы, то требуется провести контрольный мазок. Повторный анализ поможет исключить искажение результатов по причине неправильной подготовки или ошибки лаборанта.
Микроскопия мазка – это важное диагностическое исследование, которое позволяет обнаружить в отделяемом половых органов патогенные микроорганизмы, воспалительные процессы, а также нарушение микрофлоры. Расшифровка анализа, как правило, занимает не более одного дня, но время может изменяться в зависимости от лаборатории. Микроскопическое исследование мазка — первостепенный анализ при обследовании женщин. При обнаружении отклонений от нормы, назначают дополнительные обследования, направление которых зависит от полученных результатов.
