Главная › Лабораторные исследования › Анализ крови ›

Показатель прямого билирубина

• Определение показателя
• Повышенные показатели
• Причины пониженных показателей
• Особенности сдачи анализа
• Лечение повышенного билирубина

Лабораторные анализы — один из самых информативных способов диагностики. Типичных исследований в арсенале современной медицины существует очень много, одним из важных анализов принято считать кровь на билирубин. Прямым показателем принято считать особый компонент желчи, по его количественному составу врачи могут определить заболевания печени, а также ее степень повреждения при механическом воздействие.

Определение показателя

Человеческий организм — очень сложный механизм, который состоит из множества мельчайших деталей. Сбой работы в одной из систем приводит к полному разрушению внутреннего органа. Билирубин – это уникальный желчный пигмент, который является продутом катаболизма гемоглобина. Желчный пигмент образуется в печени в процессе поглощения, связывания и выведения желчи. Продолжительность эритроцитов в крови составляет 110 дней, после чего они разрушаются, а гемоглобин проходит процесс утилизации. Именно продукт распада гемоглобина являет собой билирубин. В процессе утилизации гемоглобина выделяется непрямой билирубин.

Общий показатель билирубина включает в себя показатели прямого и непрямого. Конъюгированная форма менее токсична, чем непрямой билирубин. Выводится прямой билирубин с желчью из печени, через кишечник и с небольшим количеством через мочу. Если его количество повышается, то он не успевает естественным путем выводиться из организма и накапливается в крови. Благодаря инновационным технологиям, в лабораторных условиях медицинские сотрудники могут в точности определить количество непрямого и сделать выводы о заболеваниях, которые развиваются в организме.

Повышенные показатели

Прямой билирубин отличается для представителей разных вековых категорий, в особенности это касается детей, младенцев и взрослых. Для детей в возрасте до 3 дней жизни нормальный показатель билирубина — 0,5-10,2, от 3 дней до 6 нормы составляют 1-12,4, после месяца жизни и до старости норма прямого билирубина 0-5,1. Общий билирубин для взрослых людей – 5,1-17 мкмоль/л, а нормальный показатель непрямого билирубина – 3,4-12 мкмоль/л. Любые отличия от этих показателей принято считать патологическими.

Расшифровка анализа на билирубин10464

Печень играет главную роль в продуцировании билирубинов обеих форм конъюгации. Повышение билирубина в крови свидетельствует о таких патологиях:

• вирусный гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз;
• паренхиматозная желтуха;
• холицестит;
• хронический панкреатит;
• диверкул двенадцатиперстной кишки;
• аневризма печеночной артерии;
• холангит;
• обструкции внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков;
• опухоли поджелудочной железы;
• глистовые инвазии;
• гепатокарцинома;
• метастазирования в печень;
• синдром Дабина – Джонсона и синдром Ротора.

Повышение непрямого билирубина — явный маркер патологии печени, но в некоторых случаях гипербилирубинемия развивается, как следствие приема токсических медикаментозных препаратов. У беременных на третьем триместре может отмечаться незначительное повышение в крови, но это состояние не требует коррекции со стороны врачей, так как вызвано изгибом желчного протока. После рождения ребенка его положение нормализуется, соответственно желчный пигмент вернется к норме. Если же отмечается снижение уровня, вполне вероятно, что организм матери не может справиться с нагрузкой и у нее развивается ИБС. Для большинства женщин, это может оказаться большой неожиданностью, ведь до этого они вообще не жаловались на боль в сердечной мышце.

Причины пониженных показателей

Показатель связан со состоянием печени, как уже выше упоминалось, в зависимости от воздействия на орган негативных факторов, его количество в крови варьируется, то есть он может быть понижен или повышенный. Понижен прямой билирубин может быть, если в организме недостаточное количество эритроцитов.

Как правило, причинами снижения показателей являются такие болезни, как почечная недостаточность, острый лейкоз, туберкулезная интоксикация, алиментарное истощение, апластическая анемия.

Чтобы повысить показатели билирубина (прямая форма или непрямой билирубин), необходимо правильное питание и физическая активность. Не редко понижение развивается на фоне застоя желчи, поэтому врачи могут назначить препараты для коррекции этого состояния. Пациенту также следует какое-то время воздержаться от употребления спиртных напитков, которые существенно влияют на качественные показатели непрямого билирубина крови и важные процессы в организме.

Больше тревоги вызывает у врачей состояние пациента, при котором повышается прямое значение, низкие показатели можно легко корректировать. Повышение чаще всего связано с недостатком витамина В12, кровоизлиянием во внутренние органы, а также при синдроме размножения органа. Вследствие повышенного билирубина, у человека развивается ряд таких симптомов:

• желтый цвет склер глаз и кожи;
• моча темного окраса;
• после физических нагрузок появляется боль в правом боку;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• кал светлого цвета;
• отрыжка со специфическим горьким привкусом;
• приступы тошноты;
• обморочное состояние;
• зуд кожи;
• слабость во всем теле;
• повышенная температура.

При наличии этих симптомов, пациента отправляют в клинику, где в обязательном порядке берут кровь на показатель билирубина.

Особенности сдачи анализа

Как и любой анализ, кровь на показатель билирубина назначают сдавать пациентам по следующим причинам:

• наличие симптомов заболеваний крови;
• оценка функционального состояния печени;
• желтуха новорожденных;
• диагностика болезней и новообразований в желудочной железе;
• подозрение на онкологию;
• диагностика заболеваний печени;
• оценка работы желчных путей;
• подозрения на вирусный гепатит;
• клиническое наблюдение за пациентом с болезнью печени;
• симптомы закупорки желчных путей;
• наблюдение за состоянием пациента, что отравился химическими веществами.

Для определения количества желчного пигмента нужна кровь, у взрослых людей забор крови делают из вены, а у новорожденных из пятки, так как вены на маленьких ручках невидны. Процедура практически безболезненна, но у детей может вызвать плач. В стерильных условиях доктор смазывает антисептиком место прокола кожи и вводит тоненькую иглу в вену, через которую осуществляется забор крови. Далее, кровь выпускают в специальную пробирку и отправляют в лабораторию, где обязаны немедленно исследовать материал, пока кровь не свернулась.

Чтобы получить достоверные показатели анализа, необходимо сдавать его натощак, кроме того за 4 часа до забора крови не рекомендовано пить жидкость и конечно же, курить. За несколько дней до сдачи анализа, полностью следует отказаться от употребления лекарственных препаратов. Если у вас имеются хронические заболевания, вы должны обсудить эту ситуацию с врачом. Он индивидуально решит, какие препараты можно оставить, а от которых лучше на время отказаться, так как они могут повлиять на достоверность результатов.

В лабораторных условиях проводится проба Гаррисона, которая заключается в реакции окисления билирубина при его взаимодействии с реактивом Фуше до биливердина. Соединяют трихлоруксусную кислоту с хлорным железом. Чувствительность реакции может варьироваться от 0,5 до 1,7 мг/100 мл., что позволяет в точности определить непрямой билирубин в сыворотке крови. Полученные сведения врач сравнивает с нормой и повышенными значениями, назначает определенное лечение.

Показатели общего анализ крови у детей10289

Лечение повышенного билирубина

Главная задача врача состоит в определении причины, что вызвала патологическое состояние организма и устранение ее. Для снижения прямого билирубина, не редко используют внутривенные инъекции дезинтоксикационных медикаментов и глюкозы, фототерапию. Под воздействием глюкозы, а также освещения ламп показатель билирубина разрушается и выводится из организма. Если причина повышения связана с оттоком желчи, врач в индивидуальном режиме подберет препараты для нормализации этого процесса. Патентам рекомендована лечебная диета и прием сорбентов, что ускоряют выведение токсических веществ.

В случае с глистовыми инвазиями, что тоже могут способствовать скачку билирубина, то обязательно определить их штаммы и употреблять противопаразитарные препараты.

Своевременная диагностика — важный этап лечения, ведь чем раньше будет обнаружена патология, тем скорей, вы сможете от нее избавиться и вернуться к прежней жизни. На сегодняшний день не существует какой-то профилактики повышения билирубина в составе крови, но если вы будете хотя бы раз в году проходить обследования в профилактических целях, то риск развития скрытых болезней печени будет сведен к минимуму.