- Роль анализа в диагностике
- Значение компонентов липидного спектра
- Показания для проведения исследования
- Норма и причины отклонения
- Профилактические меры
Сердечно-сосудистая система – одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека. Патологии, затрагивающие этот сегмент организма человека, значительно ухудшают самочувствие, а в тяжелых случаях приводят к смерти. Для оценки риска развития болезней сердечно-сосудистой системы проводят анализ крови на липидограмму. При исследовании изучают одновременно несколько показателей, каждый из которых играет важную роль для организма. Липидограмма не относится к распространенным анализам и многим пациентам неизвестно, что это такое. О том, какое значение в диагностике имеет исследование, а также его нормы и причины отклонений рассмотрим более подробно.
СОДЕРЖАНИЕ
Роль анализа в диагностике
Липидограмма – метод лабораторной диагностики крови, с помощью которого можно выявить дисбаланс жировых компонентов. Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции по численности заболевших людей. Наиболее распространенным нарушением жирового метаболизма является атеросклероз, который приводит к поражению стенок сосудов. Оценить степень риска развития патологии можно с помощью липидограммы. В свою очередь атеросклероз приводит к тяжелым болезням сердечной мышцы и сосудов (инфаркты органов, инсульт и другие).
У многих пациентов, услышав о назначенном анализе, назревает логичный вопрос о том, а что такое липидограмма и в чем польза для диагностики. Как правило, при стандартном биохимическом исследовании крови из показателей жирового обмена изучают только холестерин. В рамках липидограммы анализируют одновременно ряд компонентов, каждый из которых важен для диагностики, как в отдельности, так и в совокупности с другими составляющими. То есть исследование позволяет выявить риск поражения сосудов, даже при нормальном уровне холестерина.
В рамках анализа липидограммы также исследуют такие показатели жирового метаболизма, как липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотностей, обозначаемые аббревиатурами ЛНВП, ЛПНП и ЛПОНП соответственно, триглицериды и коэффициент атерогенности. Совокупность этих компонентов составляет общий холестерин. На основании значения показателей рассчитывают коэффициент атерогенности, который является критерием оценки риска прогрессии патологий сердечно-сосудистой системы.
Значение компонентов липидного спектра
Холестерин – это органическое соединение, которое присутствует во всех клеточных мембранах. У большинства людей бытует мнение, что этот компонент жирового метаболизма вреден для организма, и они стараются максимально ограничить себя от его употребления. В действительности холестерин — это важное вещество, обеспечивающее правильное функционирование многих систем организма. Он повышает защитные функции клеток. Важные гормоны синтезируются из холестерина (тестостерон, эстроген, серотонин и иные). Также вещество является составляющей частью желчи, которая требуется для правильного пищеварения.
Секреция холестерина осуществляется клетками печени, а также он поступает в составе продуктов питания. Избыточное количество жирового компонента выводится из организма естественным путем. В составе крови холестерин присутствует в связанном виде с липопротеидами. То есть в чистом виде вещество не находится в кровеносной системе. ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) не обогащены холестерином и наделены свойством его связывать, образуя при этом ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).
Функциональное значение ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) заключается в извлечении из кровеносного русла избыточного холестерина и доставке его к клеткам печени. В дальнейшем вещество преобразуется в жирные кислоты или обезвреживается, превращаясь в ЛПОНП. ЛПВП обладают антиатерогенным действием, то есть предотвращают развитие атеросклероза сосудов. Жиры плазмы в основной массе состоят из ЛПНП, которые участвуют в образовании жиробелковой бляшки. Их объем составляет примерно 70% общего холестерина.
Триглицериды – это важные компоненты крови, производные глицерина. Вещества являются источником энергии для нормального функционирования клеточных структур. В организм человека триглицериды поступают с пищей, а вывод осуществляется клетками печени. Основная масса компонентов сосредоточена в жировой клетчатке. Коэффициент атерогенности – это прогностический показатель, который рассчитывают делением суммы ЛПНП и ЛПОНП на ЛПВП. При высоком значении показателя существует вероятность развития атеросклероза либо он уже прогрессирует.
Показания для проведения исследования
Рассмотрев информацию о показателях липидограммы и что это такое, становится понятно, что главной целью анализа является определение вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы. Также исследование имеет высокую диагностическую ценность при оценке эффективности применяемой терапии при прохождении курса лечения патологий, вызванных нарушением жирового метаболизма. Выделяют ряд показаний для проведения липидограммы:
- профилактическое обследование для пациентов в возрасте старше 20 лет;
- рост общего холестерина по результатам биохимии крови;
- генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
- изменение показателя холестерина в анамнезе;
- терапия медикаментами с гиполипидемическим действием;
- ожирение;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- курение;
- патологические нарушения в функционировании почек, печени, эндокринной системы;
- аутоиммунные болезни (ревматизм, системная красная волчанка и иные);
- смертность среди близких родственников в возрасте до 50 лет от сосудистых патологий;
- беременность;
- периодические боли за грудиной;
- приступы инсульта или инфаркта в анамнезе.
Также кровь на показатели жирового обмена рекомендовано сдавать 1 раз в год мужчинам после 45 лет и женщинам после 55 лет. Расшифровку липидограммы должен производить врач, так требуется оценка компонентов как в совокупности, так и в отдельности. Правильно интерпретировать результаты исследования можно только при наличии медицинских знаний. Если обнаружены нарушения, доктор своевременно назначит лечение и даст рекомендации по профилактике.
Норма и причины отклонения
При интерпретации результатов липидограммы нормы показателей корректируют в соответствии с возрастом пациента и его половой принадлежности. Расшифровку исследования врач производит как в отдельности каждого из компонентов жирового метаболизма, так и в совокупности. Средние значения нормы показателей липидного спектра представлены в таблице.
У взрослых пациентов, особенно в пожилом возрасте нормальные значения могут быть значительно отклонены. Это связано с естественным физиологическим старением, но в любом случае требуется полноценное обследование, чтобы исключить риск поражения сосудов. Так, показатель общего холестерина возрастает при следующих состояниях: алкоголизм, ожирение, панкреатит, циррозное поражение печени, гепатиты различных форм, ишемическая болезнь сердца, некоторые патологии почек. Естественное физиологическое увеличение возможно у беременных женщин.
Рост уровня ЛПНП происходит при следующих патологиях: сахарный диабет, синдром Кушинга (избыточное количество гормонов глюкокортикоидов), гипотиреоз (снижение выработки гормонов Т3 и Т4), различные болезни почек и печени. Также высокая концентрация возможна при генетическом нарушении содержания липидов, ожирении либо анорексии. Естественное физиологическое увеличение уровня ЛПНП происходит при потреблении в больших количествах продуктов с повышенным содержанием жиров.
Концентрация ЛПОНП растет при таких нарушениях, как избыточная масса тела, болезни почек, недостаточность гипофиза, системная красная волчанка, синдром Ниманна-Пика (наследственное нарушение липидного метаболизма). Физиологический рост показателя может быть спровоцирован беременностью. Уровень ЛПВП снижается при: атеросклерозе, патологиях сердца, туберкулезе, инфицировании организма в острых формах, болезнях почек. Повышение показателя происходит при значительных физических нагрузках, циррозном поражении печени и онкологии кишечника.
Снижение триглицеридов отмечается при гипертиреозе (стойкое повышение гормонов эндокринной системы), патологиях дыхательной системы в хронической форме, неполноценном питании. Увеличение показателя характерно для таких патологий, как ИБС, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония, вирусный гепатит, избыточная масса тела. Рост коэффициента атерогенности свидетельствует о высокой вероятности развития атеросклероза и поражения сердечно-сосудистой системы.
Профилактические меры
Если при расшифровке липидограммы доктор обнаруживает, что показатели исследования отклонены от нормы, то в первую очередь назначают диету. При незначительном несоответствии стабилизировать содержание показателей липидного спектра можно, исключив из употребления продукты с высоким содержанием жиров. При сильном отклонении требуется медикаментозное лечение в комплексе с диетой и правильным образом жизни.
Коррекция питания заключается в исключении животных жиров, жареной пищи, сладких и соленых продуктов, а также еды, приготовленной путем жарки.
В ежедневный рацион требуется включить бобовые и злаковые культуры, свежие овощи и фрукты. Эти продукты способствуют удалению из кишечника избыточного количества желчи и препятствуют ее проникновению в кровеносное русло. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Такой режим употребления пищи способствует улучшению метаболизма, снижению веса и нормализации уровня холестерина. Важно соблюдать режим труда и отдыха. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов.
В образ жизни нужно включить физические упражнения с постепенным усилением нагрузки. Полезно больше времени проводить на свежем воздухе и ходить пешком. От вредных привычек требуется полностью отказаться. Алкоголь и никотин способствуют активному накоплению жиров и образованию холестериновых бляшек. Важной составляющей в лечении и профилактике сосудистых заболеваний является благоприятный эмоциональный фон. Требуется избегать стрессовых ситуаций и нервных потрясений. Содержание в норме компонентов липидного спектра важно для здоровья человека, а в тяжелых случаях и для жизни.
Каждый человек, когда сдает анализы, желает, чтобы все показатели были в норме. На патологическое нарушение пациент повлиять не в силах, но исключить физиологическое отклонение может. Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо соблюдать простые правила подготовки перед забором крови. Компоненты липидного спектра очень чувствительны к воздействию внешних факторов, поэтому перед сдачей анализа требуется исключить употребление пищи, эмоциональные и физические нагрузки. По возможно рекомендуется прекратить лечение медикаментами.
