- Чем опасна бактерия
- Как происходит заражение и особенности лечения
- Виды стафилококка
- Диагностика стафилококка
- Особенности исследования
- Отличия стафилококка и стрептококка
Когда у человека возникает вопрос: «Анализ на стафилококк как берут?», ответ зависит от того, к какой разновидности бактерии относится предполагаемая инфекция. От этого зависит и схема назначенного врачом лечения.
СОДЕРЖАНИЕ
Чем опасна бактерия
Стафилококки являются частью нормальной флоры человеческой кожи и слизистой оболочки носа, а потому присутствуют у многих здоровых людей. Вот почему анализ на стафилококк способен выявить его даже у здоровых людей. Но при любом ослаблении иммунитета, повреждении кожных покровов, эта бактерия активизируется. Например, даже небольшие повреждения кожи или слизистой оболочки могут вызвать ячмень, прыщи, фолликулит, фурункулы и нарывы.
Также бактерия может стать причиной появления следующих заболеваний:
- отита внешнего уха;
- синусита;
- эпиглоттита (воспаления надгортанника и тканей гортаноглотки);
- панариция (гнойное воспаление пальца);
- инфекции груди;
- импетиго (гнойничковое заболевание кожи);
- целлюлита;
- генитальных инфекций;
- волдырей.
К инфекциям внутренних органов, вызываемых стафилококковой инфекцией, относятся поражения органов мочеполовой системы, артрит, пневмония. Возможны проблемы с сосудами – инфекции вен (тромбофлебит), лимфатических узлов (лимфаденит), костей (остеомиелит). Также может возникнуть опасный для жизни сепсис (стафилококковое инфицирование крови), инфекции клапанов сердца (эндокардит), менингит, некротический фасцит и синдром токсического шока. Золотистый стафилококк может быть причиной пищевых отравлений. Бактерия может заразить васкулярные и уринарные катетеры, различные протезы и искусственные клапаны сердца.
Стафилококковые кожные инфекции проявляются как красные, горячие и болезненные опухоли с волдырем, язвой или коркой, а также гнойными выделениями. Опасность бактерии в том, что она может пойти вглубь, заражая ткани и кости.
Как происходит заражение и особенности лечения
Необходимо понимать, что заражение стафилококковой инфекцией у взрослых и детей не происходит через воздух. Чтобы подцепить болячку, необходимо плотное соприкосновение бактерии с кожей. Например, вытирание кожи полотенцем носителя бактерии, использование спортивных принадлежностей и других вещей, принадлежащих носителю. Такими бактериями, как Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, можно заразиться при посещении больниц. Это значит, что если после посещения больницы появятся симптомы присутствия бактерии, анализ крови на стафилококк нередко будет положительным.
Если иммунная система человека в порядке, заражение стафилококком приводит только к местной инфекции кожи, которая заживает без лечения в течение нескольких недель. Но у тяжелобольных и пациентов с иммунодефицитом, бактерия может вызвать смертельно опасный сепсис (заражение крови).
Стафилококковая инфекция лечению поддается непросто. В 1942 году, через два года после начала широкого использования пенициллина для лечения больных, врачи заметили, что этот антибиотик на стафилококк не действует. И только двадцать лет спустя для борьбы с резистентным к пенициллину стафилококком врачи стали применять антибиотик пенициллинового ряда, метициллин, который позднее был заменен на оксациллин. Сейчас для лечения инфекций, которые вызывают стафилококки, применяют специальный пенициллин, устойчивый к пенициллазе, что содержат эти бактерии, а также цефалоспорины и другие антибиотики.
Виды стафилококка
Существует немало разновидностей стафилококка. Например, Staphylococcus saprophyticus вызывает заболевания мочеполовой системы. Это может обнаружить расшифровка анализа стафилококка в моче. Поэтому если есть симптомы заболевания мочевой системы, лучше сдайте анализ мочи. Анализ в урине делается, поскольку кроме обычного золотистого стафилококка может быть обнаружен стафилококк в моче, устойчивый к антибиотикам.
Одной из самых опасных форм является золотистый стафилококк, известный под названием Staphylococcus aureus. Это сферическая (coccus) грамположительная бактерия, размер которой около 1 микрометра. Она характеризуется толстой клеточной стенкой и тонкой капсулой.
Название Staphylococcus aureus происходит от греческого слова staphyle – виноградная гроздь, а также латинских слов coccus – круглая бактерия, aureus – золотой. Золотистый стафилококк – это бактерия, вызывающая у людей наибольшее число опасных инфекций.
Золотистый стафилококк не образует спор, но может существовать вне тела человека. Например, на постельном белье или на клавиатуре компьютера эти бактерии могут прожить от нескольких дней до нескольких недель. Кроме того, Staphylococcus aureus относится к факультативно анаэробным бактериям. Это значит, что хоть обычно он растет и развивается на открытом воздухе, вполне может существовать и без доступа воздуха.
Кроме того, это оппортунистический патоген. Это значит, что стафилококк может существовать в организме, не причиняя вреда, но при малейшей возможности, например, при снижении иммунитета или повреждении, он воспользуется шансом, – и вызовет заболевание.
Еще одна отличительная черта золотистой формы в том, что она имеет способность увеличивать свертываемость крови. Эти бактерии устойчивы к воздействию температуры до 50° Цельсия, концентрации соли до 10%, а также к обезвоженной среде. Колонии золотистого стафилококка имеют 6-8 мм в диаметре, сами бактерии округлые и гладкие, окрашены в золотисто-желтый, бледно-желтый или оранжевый цвет.
Стенка клетки золотистого стафилококка состоит из трех слоев:
- внешней капсулы из полисахаридов;
- пептидогликанового слоя (муреин);
- внутренней цитоплазматической мембраны.
В этой структуре имеются включения белков и тейхоевой кислоты, которые местами выдаются наружу из клеточной стенки, образуя «шерстистую» поверхность. Капсула стенки стафилококка может быть видна только в сильный электронный микроскоп. Иногда на одной капсуле может находиться более одной бактерии. Такие бактерии образуют слизистый бактериальный налет, которые обычно можно найти на стенках медицинских венозных и мочевых катетерах.
Диагностика стафилококка
Отвечая на вопрос, как сдать анализ, надо упомянуть, что многое зависит от места поражения. Для постановки диагноза стафилококковая инфекция берется образец из инфицированных выделений пациента. Какие анализы и как сдавать обязан проинформировать врач на консультации. К ним относятся выделения из носа, гной, кровь, спинномозговая жидкость, моча, клеточный аспират из легких или костей.
Симптомы стафилококка обычно вызываются токсинами, которые выделяют только некоторые из бактерий. Поэтому вполне возможет вариант, что культуры инфицированных выделений и образцов дадут негативный результат, но инфицирование стафилококком все же будет присутствовать. Поэтому для увеличения надежности анализов лучше всего проводить тесты по как можно большему количеству образцов из разных частей тела. Сколько и какие надо будет сдать, расскажет врач.
При пищевых отравлениях вполне может обнаружиться стафилококк в анализе кала. Анализ кала на стафилококк проводится при симптомах заболевания, называемых стафилококковый энтерит. Бактерия, спровоцировавшая болезнь, может быть обнаружена в рвотных и каловых массах больного. Стафилококковый токсикоз сначала появляется в тонком кишечнике, сопровождается опухолью и его воспалением кишечника, когда бактерии выходят в стуле. Боли, судороги, обезвоживание и повышенная температура – показания, когда можно по анализу обнаружить золотистый стафилококк в кале. Тем не менее, подобные симптомы могут и обмануть, поскольку они возможны при многих других заболеваниях. Поэтому прежде чем заняться лечением, очень важно установить причину патологии.
Стафилококк золотистый может быть обнаружен в мазке при инфицировании половых органов женщин. Но при этом он также может быть в норме у полностью здоровых женщин и обнаруживаться во время анализа на флору. Вот почему совершенно не обязательно, что анализ обманывает.
У беременных наличие стафилококка может привести к наличию дефектов у новорожденных, поэтому очень важно следить в этот период за своим здоровьем. В период лактации, когда есть риск, что у ребенка может возникнуть инфекция, нужно сделать анализ грудного молока, поскольку возможно заражение новорождённого грудничка от стафилококкового молока матери. И наоборот, инфицирование ребёнка может вызвать инфекцию груди у кормящей матери. Поэтому врач обязан проинформировать беременную, как сдавать анализ на стафилококк и обязательно проверить стафилококк у детей.
Особенности исследования
Во время исследования лаборант окрашивает взятые образцы для анализа жидкостями, которые приводят к тому, что стафилококки становятся синего или фиолетового цветов. После этого лаборант, который их выявил, отмечает их как грамположительные (Gram +) при увеличении обычного светового микроскопа. Также в ходе исследования могут быть выявлены бактерии, окрашенные в розовый цвет, их называют граммотрицательными (Gramm -). Окрашивание по Грамму производится только в том случае, если предполагается, что в образце будут бактерии различного характера.
Когда предполагается, что в изучаемом материале присутствуют стафилококки, проводится посев. Часть образца нужно брать для распределения по пластинкам, покрытым агаром триптиказы сои с 5% раствором овечьей крови. На таких агаровых пластинках, бактерия образует золотисто-желтые колонии, которые могут варьировать по цвету от кремово-белого до оранжевого. Колонии белого цвета образует Staphylococcus epidermidis. Для исследования выявления стафилококковой колонии требуется 16-18 часов (до 48 часов при исследовании культур крови) при норме температуры 35 градусов Цельсия.
Также лаборант делает тест на каталазу, которую содержат стафилококки. Каталаза расщепляет перекись водорода, вырабатывая при этом кислород, который пенится. Это значит, что эта бактерия является каталаза-положительной (каталаза+), тогда как анализ крови на стрептококк каталаза-отрицательный. Этим анализы на стафилококк и стрептококк различаются. Тест на каталазу делают не всегда, а только если культура атипичная, то есть выходит за рамки норм.
Золотистый стафилококк вызывает коагуляцию (сгустки фибрина). Поэтому анализ на золотистый стафилококк проводится с использованием крови кроликов, чтобы отличить Staphylococcus aureus от других разновидностей этой бактерии. Во время теста на латексную агглютинацию частицы латекса покрываются фибриногеном и антителами IgG. Эти антитела связывают коагулазу Staphylococcus aureus, из-за чего частицы латекса слипаются за 20 секунд. При небольшом количестве бактерий этот тест может быть негативным. В этом случае применяется трубочный тест, определяющий свободную и связанную коагулазу.
Отличия стафилококка и стрептококка
Необходимо заметить, что люди нередко путают стрептококки и стафилококки. У этих бактерий очень много общего, но есть и различия. К сходствам относятся:
- Обе бактерии сферические, анаэробные грамположительные.
- Анализ на стрептококковую, как и на стафилококковую инфекцию также может быть положителен у полностью здоровых людей.
- Обе бактерии способны приспосабливаться к антибиотикам.
- Как стафилококк, так и стрептококк в крови, обладают множеством факторов вирулентности и вырабатывают токсины.
- Симптомы проявлений инфицирования этими бактериями могут быть от легких до смертельных.
Различия в том, что стафилококк при размножении образует гроздья, а стрептококк – цепочки. Стафилококк вырабатывает каталазу, а стрептококк – нет. Стафилококки чаще всего обнаруживаются на коже, тогда как стрептококковую инфекцию нередко можно найти в органах дыхания. При этом, несмотря на то, что стрептококк чаще поражает органы дыхания, излюбленное место его жительства – ноздри. Оттуда при любом подходящем случае он может перейти в горло, вызывая инфекцию. Какие анализы сдают при этом – образец из зева на стафилококк.
Иногда анализ на стафилококки и стрептококки необходимо сделать для оформления трудовой книжки. Необходимо знать, что в случае предоставления анализов для медкнижки мазок из зева и полости носа на присутствие стафилококка действителен не дольше десяти дней.
