- Виды гиперсенситивности
- Диагностика аллергической реакции
- Что такое антитела
- Особенности анализа на IgE
- Другие виды исследования
Гиперсенситивность – это состояние, которое называется «повышенная чувствительность», известное также как аллергия. Анализ крови на аллергены назначают, чтобы определить, контакта с какими веществами пациент должен избегать, чтобы аллергическая реакция не ухудшилась.
СОДЕРЖАНИЕ
Виды гиперсенситивности
Существует два типа гиперсенситивности, связанные с термином «аллергия». К первому относится немедленная гиперсенситивность, к четвертому – отложенная.
Аллергическая гиперсенситивность 1 типа дает о себе знать следующими симптомами:
- Аллергические реакции на коже в виде крапивницы, сыпи, дерматита. В хроническом состоянии кожные реакции могут перейти в атопический дерматит и экзему.
- В системе дыхания острые аллергические реакции могут вызвать кашель, заложенность носа, чихание, боль в горле. В хроническом состоянии эти симптомы переходят в астму. Эти признаки часто сопровождаются красными, зудящими глазами.
- В пищеварительном тракте аллергические реакции первого типа начинаются зудом во рту, раздражением, металлическим привкусом, опуханием языка и горла. После этого появляется боль в животе, спазмы скелетной мускулатуры, тошнота, рвота, диарея. В хроническом состоянии эти симптомы переходят в конкретное желудочно-кишечное заболевание.
Симптомы аллергии типа 1 варьируют по силе и тяжести. Проявления могут быть кратковременными и скоропреходящими, а могут угрожать жизни пациента. В любом случае, при их появлении показано сдать кровь на наличие аллергенов. Каждый случай сильной аллергии опасен, поскольку способен перейти в опасный для жизни анафилактический шок, симптомами которого являются сильное возбуждение, ощущение неотвратимости фатального результата, побледнение кожи, уменьшение давления крови, потеря сознания.
Другими симптомами анафилактического шока являются красная сыпь на коже, крапивница, опухоль в горле, трудности с глотанием. Также появляется одышка, трудность дыхания, тяжесть в груди, рвота, понос, судороги. Анафилактический шок может привести к смерти без своевременной инъекции эпинефрина (адреналина).
Аллергия четвертого типа или отложенные аллергические реакции – это кожная аллергия. Одним из распространенных примеров является аллергия на никель в металлических украшениях. Тип 4 вызывает покраснение, опухание, затвердение кожи, а также высыпания, воспаления и дерматит. Но это происходит не сразу, а спустя часы или даже дни после воздействия аллергена.
Диагностика аллергической реакции
Диагностика аллергии типа 1 начинается с изучения анамнеза пациента, семейной истории, истории болезни. К информации, которая нужна врачу, относятся возраст и время года, когда появились первые симптомы аллергии, а также сведения про контакты с животными, сеном, травой, пылью или особенные условия работы дома или на предприятии. Когда врач попросит: «Покажите место, где у вас аллергия», – это надо сделать.
К другим факторам, влияющим на появление аллергенов в крови, относятся особенности жизненного стиля, подверженность влиянию токсических и загрязненных условий, а также вредные привычки – курение, алкоголь, лекарства и стресс. Все это может ухудшить симптомы аллергии, а потому должно быть принято во внимание. После того как круг поиска возможных аллергенов будет сужен, проводятся специфические тесты.
Многие интересуются, как называется анализ, направленный на выявление аллергенов. Традиционным методом анализов крови когда-то был РАСТ (от названия «радиоаллергосорбентный тест»). Но в последнее время его заменили более современные методы имунноанализа (анализы IgE). Несмотря на это, многие аллергологи по старинке продолжают пользоваться РАСТом.
Проведение исследований крови на аллерген-специфический IgE помогает диагностировать у пациента хроническую или острую аллергическую реакцию на определенные субстанции. Это особенно актуально, если симптомы повторяются или связаны с какими-то пусковыми механизмами (воздействие определенных разновидностей пищи или факторов внешней среды). Для установления диагноза врачу будет полезна информация, имеют ли родственники пациента подобные симптомы.
К лабораторным анализам, что позволяют определить показатели аллергии в анализе крови, относятся тесты, которые называются аллерген-специфические IgE. Чтобы сдать кровь на аллергены, делается забор из вены.
Что такое антитела
Иммуноглобулин Е (IgE) – это целый класс антител (белков иммунной системы), которые связаны с аллергическими реакциями. Если у человека есть предрасположенность к аллергии, и он в первый раз подвергается влиянию аллергена, будь то еда, трава, омертвевшая кожа животных, этот человек становится чувствительным к этому аллергену.
Это значит, что организм воспринимает потенциальный аллерген как чужеродную субстанцию и вырабатывает специфическое антитело IgE, связанное со специальными мачтовыми клетками в коже, дыхательной системе и желудочно-кишечном тракте.
Кроме того, IgE тесно связаны с базофилами (одной из разновидностей лейкоцитов) в кровообращении. Во второй раз, когда организм подвергается воздействию этого аллергена, «обученные» во время первого вторжения антитела опознают этот аллерген и вынуждают мачтовые клетки и базофилы вбрасывать в кровь гистамин и другие химические вещества. В результате человек испытывает аллергическую реакцию, которая начинается в месте, которое первое подвергается воздействию этого аллергена.
Исследование общего IgE назначают для оценки текущей аллергической реакции. Это исследование определяет количество белков IgE (включая антитела аллергии), но не идентифицирует конкретные аллергены. Плюсом этого метода исследования является то, что анализ крови на аллерген-специфические антитела IgE может быть хорошей альтернативой, поскольку выполняется на образце крови, взятой у пациента, а не на самом пациенте, избавляя его от риска получить анафилактический шок.
Особенности анализа на IgE
Диагностика аллергии по анализу крови измеряет количество антител в крови для определения аллергической реакции на конкретное вещество. Аллергены могут проверяться по одному или несколько штук, входящих в аллергическую панель. Например, это может быть панель еды, содержащая распространенные образцы продуктов, что употребляют взрослые и дети, местная растительность и травы, содержащие распространенную в воздухе пыльцу.
Чтобы сделать анализ крови на пищевые аллергены, раздражители выбирает лечащий врач. Например, одни анализы направлены, как определить антитела к яду пчелы, другие – к яду шмелей. Аллергия на белок и желток яйца вызывают разные антитела. На каждую разновидность травы надо сделать свой анализ, например, один – на гигантскую амброзию, другой – на западную амброзию. Обычно у одного пациента настоящая аллергия присутствует лишь на несколько раздражителей (не более 4-х).
Надо заметить, что сданная кровь здорового человека содержит IgE в небольшом количестве. Сдавать кровь на аллергены нужно для выявления аллергенов на определенное вещество. Перед процедурой про подготовку к анализу должен будет рассказать врач.
Анализ на IgE может проводится с целью мониторинга иммунотерапии. Кровь на аллергены у ребенка иногда берется для того, чтобы проверить, не перерос ли малыш аллергию. Однако недостаток такого анализа в том, что он показывает достаточно общую картину. Это значит, что уровни IgE не соотносятся с силой аллергических реакций. То есть, даже если по ребенку видно, что он давно перерос аллергию, анализ крови на аллергены у детей будет показывать позитивный IgE еще много лет после этого.
Другие виды исследования
Помимо исследования на антитела существуют другие анализы. Например, общий анализ крови при аллергии предусматривает измерение эозинофилов, базофилов, которые являются разновидностями лейкоцитами, которые активно участвуют в аллергических реакциях. Высокие показатели этих тестов на аллергены у взрослых или детей говорят в пользу диагноза аллергии, но не исключена возможность других причин. Расшифровка анализа крови на аллергены, когда измеряются уровни гистамина и триптазы, могут выявить анафилактическую реакцию и активацию мачтовых клеток.
Во время некоторых анализов пациента подвергают непосредственному воздействию определенных веществ под наблюдением врачей. Например, существует такая разновидность анализа на аллергию, как прокол кожи или надцарапывание. Эту процедуру должен проводить специально обученный профессионал в кабинете аллерголога или дерматолога. Эти анализы часто используются для определения аллергии на пыльцу, пыль и плесень. Поскольку возможна сильная реакция на еду, проколы кожи обычно не назначают для определения пищевых аллергенов.
У тестируемого методом прокола кожи не должно быть экземы и других кожных болезней. Перед проведением кожных тестов он не должен в течение нескольких дней принимать антигистаминовые лекарства и некоторые антидепрессанты. Ложно позитивные результаты возможны даже у людей без аллергии, если доза аллергена при проведении анализа подобрана неправильно или слишком большая.
К исследованиям, определяющим аллергию, относится анализ с помощью пластыря. Аллергические кожные реакции отложенной гиперчувствительности проверяются с помощью аллергена, удерживаемого на коже при помощи пластыря. С этой целью необходимое количество аллергена прикладывается к коже, закрепляется специальным пластырем и оставляется на 48 часов. При позитивном результате возникает покраснение и опухание кожи. Иногда могут образоваться волдыри.
После тестирования врач назначает препараты, которые снимают симптомы аллергии. Существует миф о том, что кровь можно «почистить» от аллергенов с помощью различных трав. Вера в такое чудо очищение напрасна: антитела из крови никуда не денутся и при очередном столкновении с аллергеном активизируются. Поэтому эффективность многочисленных народных рецептов, рассказывающих как очистить кровь от аллергенов, научно не подтверждена. Очистить кровь предлагают только различные альтернативные направления. В действительности все, что можно сделать – это снять симптомы аллергии, а после отказа от столкновения с аллергеном ситуация нормализуется автоматически.
