- Особенности обследования
- Показания к прохождению
- УЗИ и скрининг
- Сроки проведения
- Информация по проведению
УЗИ скрининг — это диагностическое исследование, предназначенное для выявления аномалий развития плода внутри утробы. Данный метод считается высокотехнологическим, проводится в специализированных центрах специалистами высшего класса. Скрининговое УЗИ многие сравнивают с обычным ультразвуковым исследованием по восприятию, однако, оно наиболее точно представляет картину состояния ребенка.
СОДЕРЖАНИЕ
Особенности обследования
Ультразвуковое исследование проводится на том этапе развития плода, когда предположительно развиваются те или иные отклонения. Данное исследование позволяет выявить патологии на раннем сроке появления, а соответственно и принять необходимые меры как можно раньше. Скрининговое УЗИ с большой вероятностью позволяет выявить у плода следующие отклонения:
- Синдром Дауна.
- Синдром Эдвардса.
- Триплдоидия.
- Синдром Патау.
- Дефекты нервной трубки и т.д.
Скрининговое УЗИ нельзя считать конечным исследованием, так при определении того или иного отклонения, будущую маму направляют к другим специалистам. Как правило, только врач генетик может установить все причины и разработать курс лечения или дать рекомендации по необходимости дальнейшего изучения проблемы. Несмотря на то что при ультразвуковой диагностике полученный результат практически на 100% достоверный, проводятся дополнительные мероприятия.
Также важен биохимический скрининг крови. На основе результатов ультразвукового скрининга и анализа крови полностью подтверждается наличие у плода одного из заболеваний. Кроме того, скрининговое УЗИ дает понять не только общие параметры и состояние плода, а также более детально изучить каждый орган или конкретные необходимые моменты, которые дают представление о наличии патологии развития плода.
Кроме того, скрининг может показать искаженный результат, это во многом зависит от профессиональности специалиста. Вопрос о прерывании беременности ставится только после полного и всестороннего изучения и определения, развитие какой патологии произошло. Поэтому дополнительно назначается лабораторное исследование жидкости плода.
Несмотря на важность данного исследования, скрининг не является общеобязательным и от его прохождения может отказаться любая женщина, ждущая ребенка, достаточно написать письменный отказ. Прежде чем решать, отказываться или нет от скрининга, женщине рекомендуется выслушать советы и рекомендации своего гинеколога, задать ему все интересующие вопросы. Возможно, после беседы мнение будущей мамы поменяется в положительную сторону, но всегда останется право на любом этапе наблюдения отказаться от генетического исследования и лечения.
Показания к прохождению
Как правило, скрининг назначается, если на плановом ультразвуковом исследовании имеются признаки наличия патологического отклонения и существует необходимость в более точном изучении состояния плода для подтверждения или опровержения полученных результатов. Но существуют обязательные категории беременных для прохождения ультразвукового исследования:
- Наличие заболеваний, передающихся по наследству как со стороны семьи матери, так и со стороны отца.
- Женщина в возрасте старше 35.
- Будущие родители являются родственниками.
- Многократно повторяющиеся выкидыши и преждевременные роды.
- Уже был рожден ребенок с заболеванием или в семье были такие случаи.
- Один из родителей проходил процедуры ионизирующего облучения.
- Перенесенные на ранних сроках беременности заболевания: краснуха, ветрянка, герпес, гепатит.
- Перенесенные на любом сроке беременности воспалительные заболевания слизистых носа и ушей, пневмонии, ангины и прочих бактериальных осложненных инфекций.
Кроме того, данное исследование может проводиться по желанию будущих родителей, в случае, если они не попадают под категорию вышеперечисленных обязательно исследуемых контингентов. Чем отличается скрининг от УЗИ?
УЗИ и скрининг
Что такое УЗИ? Ультразвуковое исследование или УЗИ – это не инвазивный метод исследования, позволяющий получить полную картину строения внутренних органов. УЗИ абсолютно безопасно, так как не обладает ионизирующим излучением, поэтому количество исследований не ограничено. В результате процедуры получается изображение необходимого для изучения органа.
Скрининг – комплекс мероприятий, состоящий из биохимического и ультразвукового исследования. На основе данного исследования можно понять состояние здоровья плода на момент проведения процедуры.
Каждое генетическое заболевания оставляет в крови маркер, и таким образом сигнализирует о своем присутствии. Отличие от УЗИ в использовании дополнительного использования биохимического анализа. Поэтому биохимический анализ крови позволит выявить признак патологии, но в дополнение к нему обязательно используется ультразвуковая диагностика.
УЗИ необходимо делать несколько раз в течение всей беременности по плановому расписанию, а также в случае подозрения на заболевание при ухудшении состояния. Специальный компьютеризированный аппарат на основе полученных данных от датчиков составляет изображение, на котором видно внутриутробное состояние плода и степень развития каждого отдельного органа.
Проведение скрининга в первом или втором триместре позволит на раннем этапе определить наличие патологии. Точность данного исследования очень высока. Возможно определение практически всех возможных отклонений. Данный метод самый популярный, так как абсолютно безопасен для здоровья плода и будущей мамы, а также на его основе получается подробная всеохватывающая информация. Кроме того, скрининг доступен для любой женщины.
Сроки проведения
Сроки скринингов при беременности:
- Первый скрининг женщина проходит, находясь на сроке беременности от 10 до 13 недель. На данном этапе возможно раннее определение отклонений, в дополнении к ультразвуковому исследованию необходимо сдать кровь на гормоны. Как правило, врачи дают направление на сдачу крови в тот же день. Женщина сдает анализ натощак и следом проходит процедуру ультразвукового исследования. Проводит данную процедуру специалист в области генетических аномалий развитии плода. Данная процедура отличается от обычного УЗИ только тем, что проводится специалистом в узкой области, а также проводится на оборудовании с высокой точностью. Используются два разных способа получения данных абдоминально и трансвагинально.
- Второй на сроке от 18 до 21 недели. Как правило, такое исследование проводится трансвагинально, и в редких случаях специалист принимает решение об абдоминальном проведение. Скрининг через стенку живота проводят при полном мочевом пузыре. Для этого женщине рекомендуется за полчаса до процедуры выпить пол-литра негазированной очищенной воды.
- Процедура последующих скринингов не отличается от второго, с особенностью в том, что околоплодных вод становится достаточно и необходимости заранее готовиться и пить воду нет. Проведение исследования на более поздних сроках возможно только через стенку живота. Далее проводится расшифровка УЗИ специалистом.
Дополнительное исследование гормонального фона беременной женщины называется биохимическим скринингом. Итогом скрининга становится изображение в формате 2D или 3D. Например, на УЗИ в 12 недель оценивается состояние головного мозга, сердца, формирование носовой кости и толщина воротниковой зоны, а также наличие или отсутствие грыжи брюшной полости.
Во время проведения процедуры проводится запись хода, поэтому можно попросить ее предоставить. В таком случае можно получить дополнительные консультации у других специалистов в области генетических внутриутробных патологий.
Информация по проведению
Когда проводится исследование, в карту пациентки вносятся следующие данные:
- Личная информация о пациентке, возраст.
- Дата начала последней менструации до беременности.
- Многоплодная ли беременность.
- Срок беременности в соотношении к размерам копчико-теменного размера.
- Частота сердечного ритма.
- Толщина воротниковой зоны.
- Внешний вид желточного мешка, его размеры и внутренний диаметр.
- Состояние и структура плаценты.
- Строение стенок матки.
- Состояние органов плода, конечностей, костей и черепа.
- Рекомендации по дальнейшему исследованию.
Далее, проводится сравнительный анализ гормонального фона и полученные результаты исследования. Скрининг для многоплодной беременности неточен на сто процентов. Так как окончательно неизвестен коэффициент при расчетах, который должен отличаться от беременности с одним плодом.
Перинатальный скрининг с точностью определяет наличие тяжелых последствий, таким образом, у женщины появляется возможность выбрать и по медицинским показателям прервать беременность. Женщины отмечают положительный эффект после проведения процедуры. Негативные отзывы появляются только в том случае, когда проводит процедуру неквалифицированный специалист. Также плюс данной процедуры в том, что она не вызывает сложности у женщин в подготовке и технически не отличается от простого УЗИ и забора крови из вены.
