ЭКГ при беременности имеет очень много нюансов. Организм женщины во время беременности изменяется, помимо гормонального происходит перестройка большинства систем и органов женщины. Данные ЭКГ проведенного беременной отличаются от данных небеременной женщины. Так, показатели во время беременности, свидетельствующие о патологии, не являются негативными для женщины не в положении. ЭКГ проводит только профессионал, так как расшифровка результатов имеет множество отличительных особенностей.
СОДЕРЖАНИЕ
Зачем проводится
Беременная женщина испытывает сильные нагрузки на организм, которые могут отрицательно влиять на работу сердца. Получение данных о сердечной деятельности очень важно в условиях беременности. Делать ЭКГ при беременности важно, это позволит выявить следующие данные:
- Качество сердечного ритма (частота, характер).
- Появление признаков ишемического повреждения миокардита.
- Определение различных отклонений любого характера в работе сердца, например воспалительных процессов. После выявления отклонений беременную отправляют на консультацию к кардиологу, который принимает меры по решению проблемы, необходимо сделать дополнительные исследования.
- Влияние на сердце препаратов, которые были назначены для восстановления деятельности сердца.
- Нарушение электролитного баланса.
- Получение информации об артрите, блокаде импульса.
Кроме того, отклонение от нормы ЭКГ при беременности могут свидетельствовать о нарушениях, вызванных тяжестью течения заболевания, например, при гестозе. Если до беременности женщина страдала какими-либо нарушениями в работе сердца, то необходимо тщательнее следить за состоянием здоровья, так как сильная нагрузка может негативно повлиять на благополучие течения беременности.
Характеристика состояния
При беременности работа сердца изменяется, и то что до нее было патологическим состоянием при беременности можно считать нормой. Появление нечастых экстрасистол считается нормой, так как возбуждение происходит в любом участке сердца, а не только в синусовом узле.
С развитием и ростом плода изменяется положение сердца относительно положения до беременности. В результате роста матки начиная с 20 недели беременности диафрагмальный купол двигается вверх. На результатах ЭКГ во время беременности можно увидеть, что первый зубец при желудочковом сокращении уходит выше нормы, начальное и конечное сокращение увеличивается в третьем отведении.
Однако в остальных отведениях высота сокращений становится меньше. Также отмечается уменьшение желудочкового расслабления и его амплитуда. Ишемический признак опущения сегмента ST у беременных считается нормой.
На ЭКГ беременным можно определить признаки гиперкинетического кровообращения. Для беременных женщин характерно возрастание сердечного выброса, это происходит с целью обеспечения и улучшения кровообращения плода и в плаценте. Такое изменение является нормой и проходит после родов.
Кроме того, у беременных женщин заметно увеличивается скорость импульса по сердцу. Значение пульса достигает 90 ударов в минуту. Изменение гормонального фона непосредственно изменяет работу сердца.
Отклонения от норм
На основе проведенного ЭКГ строится план ведения беременности и родов. Основные отклонения результатов ЭКГ у беременных:
- Синусовая тахикардия. Выражается в высоком показателе пульса свыше 90 ударов в минуту, при этом время сердечного импульса сокращается.
- Синусовая аритмия – выражается в том, что между сокращениями проходит всегда различное время, однако, образование импульса происходит в норме.
- Желудочковая экстрасистола – характеризуется появлением сокращений желудочков с нарушением очереди.
- Предсердная экстрасистола – явление, заключающееся во внеочередном сокращении предсердий.
- Временные рамки сокращения и желудочков и предсердия изменяются, так как ритм образуется не из синоартериального узла.
Нарушения могут быть различного характера, все проявления индивидуальны. Как правило, изменения, связанные с беременностью усугубляются и сочетают проблемы с сердцем до беременности.
Электрокардиография – основное кардиологическое обследование, поэтому, если после расшифровки выявлены патологии, то необходимо обратиться к кардиологу. Лечение должно обязательно происходить под наблюдением двух специалистов: кардиолога и гинеколога. Важно не только наблюдение в течение беременности, но и правильно осуществить родоразрешение.
Самостоятельные роды категорически запрещены при большинстве сердечных заболеваний. Можно ли проводить самостоятельные роды или возможно потребуется оперативное родоразрешение в каждом индивидуальном случае решать акушеру-гинекологу. Кроме того, изучение состояния работы сердца важно для проведения анестезии перед кесаревым. Анестезиолог на основание полученных результатов проводит обезболивания с минимальной нагрузкой на сердце.
Особенности процедуры
ЭКГ при беременности проводится только в случае, если женщина имеет на это показания. Имеют показания к проведению такого исследования категории беременных женщин, имеющих следующие признаки патологий:
- Нарушение артериального давления.
- Болевой синдром или ощущение давления в области сердца.
- Обморок.
- Головокружения.
- Заболевания сердца различного характера, диагностированные до беременности.
- Признаки заболевания сердца, приобретенные во время беременности.
Очень важно, чтобы прибор был полностью исправен, и лента двигалась с четко установленным движением в 50 мм в секунду, допустимо отклонение в скорости в большую и меньшую сторону в два раза. Как правило, электроды устанавливаются в 6 стандартных локализаций, которые позволят определить основные характеристики, изменение положений закрепления электродов в прочие положения.
Электроды крепятся к нестандартным местам в том случае, если необходимо уточнение результатов ЭКГ, проведенного ранее.
Принципиально процедура проведения ЭКГ для беременной не отличается. На электроды наносится гель, который будет улучшать проводимость между сердцем и прибором. Результат может быть искажен, так как между датчиком и телом может образоваться завоздушенное пространство, которое значительно ухудшает проводимость импульсов.
Расшифровка ЭКГ
В результате ЭКГ получается изображение электрических полей. Плюс данного метода в том, что он характеризуется максимальной информативностью, при этом абсолютно безвреден для плода и матери, а также проводится без сложностей для беременной.
Имеются различия между двумя понятиями как кардиограмма и электрокардиография. Последнее – это сам процесс, при котором происходит изучение импульсов, а кардиограмма – это результат такого изучения. Плёнку, полученную в результате ЭКГ, требуется расшифровать, этим занимается специалист.
В процессе расшифровки специалист обращает внимание на частоту сокращений сердца (нормальным показателем считается значение в диапазоне от 70 до 90 ударов в минуту), определение сокращения времени желудочков, расслабления предсердий и желудочков. Также важно определить электрическую сердечную ось, которая должна соответствовать оси сердца.
Отклонения в параметрах от нормы на ЭКГ, говорят о том, что в состоянии здоровья имеются патологии. При наличии симптомов заболевания необходимо принимать терапевтические меры. Однако, необходимо помнить, что для беременных плохое ЭКГ может являться нормой для женщины, не находящейся в положении. Возможно проведение ЭКГ потребуется женщине перед тем, как забеременеть, так как при некоторых заболеваниях сердца выносить ребенка будет тяжело.
