- Общие сведения
- Информация для женщин
- Основные противопоказания
- Мужской список
- Общие для родителей анализы
Сдача анализов для ЭКО – важный этап этой процедуры. Под сокращением ЭКО понимается экстракорпоральное оплодотворение. Речь идет об искусственном зачатии, происходящем после подсаживания нескольких эмбрионов в маточную полость. Предварительно на ЭКО необходимо сдать яйцеклетку, которая оплодотворяется в пробирке за счет использования сперматозоидов партнера. На протяжении нескольких дней эмбрион содержится в инкубаторе. ЭКО рекомендовано в том случае, если партнерам не удается зачать ребенка естественным способом.
СОДЕРЖАНИЕ
Общие сведения
Прежде чем принять окончательное решение об искусственном оплодотворении, обязательно партнеры отправляются на консультацию к репродуктологу. Дело в том, что к ЭКО существуют абсолютные противопоказания. Если они у женщины присутствуют, процедуру ей не выполнят. Если перечень противопоказаний ничего общего с вами не имеет, стоит дополнительно отправиться к генетику. Он поможет паре в определении присутствия заболеваний, которые могут передаваться по наследству с оценкой степени соответствующего риска. Кроме этого, врач подробно расскажет, какие для ЭКО анализы нужны и проконсультирует по всем возникшим вопросам.
Все анализы перед ЭКО можно разделить на две группы. Речь идет о тех, что нужно сдать всем пациенткам без исключения, и о дополнительных, сдавать которые стоит в особых случаях. Говоря о том, какие анализы нужны перед ЭКО списки, можно выделить несколько групп. Это анализы перед ЭКО, которые проходит будущая мама и будущий папа, если в программе планируется использование половых клеток родителей. Для мужчин предполагается проверка при условии, что будут применяться его «собственные» сперматозоиды. Женщинам же нужно сдавать анализы в любом случае, вне зависимости от того, свои яйцеклетки будущая мать будет отдавать или воспользуется донорскими.
Информация для женщин
Список анализов перед ЭКО не менялся вот уже несколько лет. Условно присутствует двухгрупповое деление анализов:
- выявление противопоказаний к использованию ЭКО;
- выявление показаний для его применения.
Вторая группа анализов позволит узнать, почему женщина бесплодна и определить присутствие показаний к выполнению оплодотворения. Первоочередно выполняется анализ, определяющий группу крови и резус-фактор. Важно оценить и статус эндокринного порядка. Речь идет о гормональной фоновой проверке. Сдача крови на гормоны выполняется на третий-пятый день менструального цикла. Исключение из списка составляют прогестерон и эстрадиол, сдача которых выполняется на 20-22 день. Расчет выполняется таким образом, чтобы после овуляции прошла неделя.
За день до предполагаемой сдачи важно отказаться от курения, алкогольных напитков, эмоциональных и физических перегрузок. Нельзя принимать ряд препаратов, предварительно список имеющихся назначений лучше обсудить с врачом. Сдача крови выполняется натощак в утренние часы. Определяются при этом не только половые гормоны, но и гормоны щитовидной железы.
Дополнительно к исследованиям лабораторного характера назначаются и инструментальные. Речь идет про УЗИ трансвагинального типа, которое позволит оценить состояние матки и яичников.
Не обойтись и без оценки трубной проходимости. Сделать ее нужно в первую очередь с помощью исследований инструментального порядка. Речь идет о лапароскопии и гистеросальпингографии. Изучение требуется и состоянию эндометрия. В этом плане основным диагностическим методом является гистероскопия. С ее помощью проводится исследование внутренней маточной поверхности, выполняется биопсия с исследованием по гистологии.
Основные противопоказания
Выше уже отмечалось присутствие противопоказаний к ЭКО. Они могут быть как абсолютными, так и относительными. Речь идет о заболеваниях общего характера, поэтому важно знать, какие анализы сдают перед ЭКО варианты, помогающие определить присутствие таких проблем.
Речь идет об общих диагностических проверках, как-то ЭКГ, флюорография, УЗИ брюшной полости, щитовидки и органов малого таза. Кроме этого, нужно получить заключение не только от терапевта, но и от узких специалистов, особенно при наличии заболеваний хронического спектра. Женщинам после 35 лет важно предварительно пройти маммографию, до этого возраста допустимо предъявление УЗИ молочных желез. Дополнительно сдается ряд анализов.
Речь идет об анализе на присутствие антител. Некоторые заболевания в обычной жизни для человека не сопряжены с большой опасностью. Однако их работа в период вынашивания ребенка может проявиться негативное воздействие на плод. Речь идет о сдаче анализа на герпес, токсоплазмоз, краснуху. Важно провериться на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Чаще всего в лабораториях предлагается комплексное исследование на так называемые TORCH-инфекции.
Важно пройти и общий анализ крови, и ее биохимию. Это позволит обнаружить общие проблемы здоровья с детализацией по отдельным органам. Гемостазиограма позволит оценить, насколько хорошо работает система свертывания крови женщины. Мазок на флору важен для определения степени чистоты влагалища. Будет обнаружено присутствие микроорганизмов, в том числе патогенного характера.
Делать ЭКО запрещено женщинам с заболеваниями инфекционной направленности и урогенитальными проблемами, поэтому важно сдать соответствующий анализ. Для этого используется биоматериал со слизистой, который отправляется в лабораторию для проверки посредством ПЦР и РИФ. Предварительная подготовка к мазку предполагает исключение половых контактов, использования вагинальных свечей или таблеток, а также спринцевания. Чтобы оценить работу почек и мочевого пузыря, выполняется сдача общего мочевого анализа. Выполняется и кольпоскопия шейки матки с мазком на онкоцитологию.
Мужской список
Подробно исследовать здоровье мужчине нужно в том случае, если он планирует сдавать свое семя для оплодотворения яйцеклетки. Если зачатие ребенка планируется с использованием спермы донора, то анализы не назначается.
В первую очередь речь идет о мазке на инфекции. В таком случае забор материала осуществляется из уретры. По мазку можно определить присутствие возбудителей разнообразных инфекций, которые могут передаваться партнеру во время незащищенного сексуального контакта. Чтобы подготовиться к исследованию, достаточно выдержать семидневный перерыв, если принимались антибиотики, и в течение суток не заниматься сексом.
В некоторых случаях рекомендуется выполнить бакпосев, чтобы более точно определить возбудителя и способы борьбы с ним.
Не обойтись при искусственном оплодотворении и без спермограммы. За три-пять дней до предполагаемой сдачи важно исключить перегрев. Для посещения запрещены бани и сауны, нельзя принимать горячую ванну и долгое время пребывать на солнце. На протяжении такого же количества дней важно исключить половую близость и прием алкоголя. На исследование важно получить свежую сперму, в которой будет определено количество сперматозоидов, а также их жизнеспособность и подвижность.
Общие для родителей анализы
Если партнеры решили стать родителями посредством процедуры ЭКО, важно предварительно пройти определенные анализы, результаты которых направляются репродуктологу. Без них пациентка не может быть допущена к оплодотворению.
Выше уже были расписаны анализы, которые должен сдать каждый из партнеров по отдельности, но есть и такие проверки, без которых не обойтись обоим родителям. В первую очередь речь идет о проверке крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты и герпес.
В первом случае при кровяном анализе выполняется поиск антител к бледной трепонеме, которая и вызывает соответствующее заболевание. Забор крови осуществляется из вены. При этом какая-то особая подготовка к анализу не требуется. Однако сдачу крови лучше всего запланировать спустя не менее чем четыре часа с последнего приема пищи.
Действовать такой анализ может от одного до трех месяцев. Анализ на ВИЧ предполагает поиск антител G и M к ВИЧ первого и второго типа. Подготовка применяется такая же, как и для прошлого анализа, однако действовать такой анализ будет на протяжении трех месяцев.
Проверка крови на гепатиты, относящиеся к классу В и С, предполагает также проверку венозной крови на соответствующие антитела к вирусным антигенам. Срок действия и подготовка совпадают с предыдущим анализом. Не отличается по этим параметрам и сдача крови на герпесный вирус. В таком случае в венозной крови осуществляется поиск антигенов к герпесному вирусу, относящемуся ко второму или первому типу.
Важно при предполагаемом ЭКО проверить свою группу крови и резус-фактор. Подготовка к такому анализу не требуется, а результат его является пожизненным, так как группа крови с течением времени не меняется, как и резус-фактор. Этот анализ необходим для расчета риска резус-конфликта будущего плода и матери.
Стоит отметить, что успешность ЭКО зависит от ряда других факторов, которые можно считать косвенными. Так будущим матерям рекомендуется сначала заняться лечением зубов. Кроме этого, врачу важна информация о перенесенных в детстве болезнях. Наследственностью может оказываться серьезное влияние на репродуктивные способности женщин.
Речь идет о присутствии сахарного диабета в роду, проблем сердечно-сосудистой направленности и заболеваний онкологического порядка. Если парой подготовка к процедуре была выполнена на сто процентов, можно ожидать успешного результата.
