На протяжении девяти месяцев, пока вынашивается ребенок, женщинам приходится постоянно проходить плановые осмотры. Одним из направлений диагностики является прохождение УЗИ. Такая процедура не причиняет вреда ребенку и является обязательной, чтобы понять, как именно протекает беременность, нет ли каких-то нарушений в плане развития ребенка. Одним из вариантов является Доплер УЗИ при беременности.
Такая дополнительная проверка помогает определить врачу в поиске более эффективных с лечебной точки зрения способов, если беременность протекает с определенными сложностями, и присутствуют признаки недостаточно быстрого развития плода. С помощью Доплера определяется, что именно стало причиной отставания. По результатам принимается решение выполнять лечение или стимулировать роды до предусмотренного природой срока.
Особенности технологии
Многих интересует, что это такое допплерография плода. Доплерографическое исследование в целом это та же технология, что и обычная УЗИ проверка. Однако главная его задача – определить, соответствует ли нормам показатель плацентарного кровотока, что важно для планцентарной системы, выступающей как связка между матерью и плодом.
Если сравнивать УЗИ с Доплером при беременности и УЗИ без каких-то дополнений, то из отличия можно выделить следующие:
- возможностью определения нормы развития сердца ребенка;
- прослушать сердечный ритм, установить проходимость и просвет пуповинных сосудов;
- определить снабжаемость плода кровью;
- определить отклонения от нормы в плане функционала плаценты.
Последнее отличие связано с тем, что допплерография при беременности позволяет обнаружить недостаток у плода кислорода. Это можно сделать за счет того, что аппаратом подсчитывается скорость кровотока в разных участках пуповины, плодных аортах, артериях, идущих к мозгу и артериях матки будущей матери.
Теперь вы знаете, что такое Доплер УЗИ при беременностях, при этом существует два вида исследования. Так, Доплер для беременных может быть частью дуплексного исследования. При этом способе работы определяется проходимость сосудов, скорость, с которой движется кровь. Если же речь идет о триплексном исследовании, то такой Доплер при беременности дополнительно продемонстрирует цвет, что нужно для более точного определения состояния кровотока. Однако делать Доплер триплексного метода нужно только при острой необходимости, так как для него требуется ультразвук повышенной мощности, что может быть небезопасно.
Кроме этого, на рынке сейчас представлены портативные Доплеры, такой прибор позволяет прослушать биение сердца ребенка в домашних условиях и проследить за изменениями. Однако врачи, какой бы разрекламированной такая машинка ни была, не рекомендуют ее к покупке, поскольку постоянное использование ультразвука в теории может стать причиной негативного воздействия на плод.
Подготовка и выполнение
Чтобы получить правильные результаты, нужно нормально подготовиться к той или иной процедуре. Если говорить о допплерографии, не связанной с брюшной полостью, то какая-то специальная подготовка попросту отсутствует. Для конкретного пациента в центре, где будет проводиться проверка, могут быть предложены специальные инструкции.
Для проведения такого УЗИ пациентку укладывают на спину, в качестве варианта подойдет левый бок, если женщине тяжело лежать на спине. Живот должен быть открыт от грудины до лобка. Кожа покрывается специальным гелем для упрощения движения датчика и усиления проходимости ультразвуковых волн. Отображение картинки на экране ведется в цвете. Красным цветом с различными оттенками обозначается кровоток, который движется в сторону датчика, синим будет обозначен кровоток, направленный от него. Чем интенсивнее на выходе цвет, тем о более высокой скорости кровотока идет речь.
Кроме непосредственно проведения процедуры, многих девушек интересует, на каком сроке делают Доплер и какие показания существуют для его выполнения. Предложить такой вид исследования на почти любой неделе срока врач может, если состояние беременной не подпадает под нормы. Речь идет о присутствии у нее определенных заболеваний. К такой категории относится диабет, почечные проблемы, гипертония, целый ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В таком случае исследование представляет диагностическую важность. К примеру, для матерей больных диабетом, доплер сможет определить группу риска, что важно для подбора методики лечения. Фактором риска является и беременность несколькими плодами одновременно. Доплер помогает врачу получить дополнительную информацию, которая важна, чтобы увидеть отклонения от нормы.
Маловодие может быть поводом для прохождения допплерографии, если врач не знает ее природу. Когда на обычном УЗИ выявляется несоответствие плода нужным показателям по конкретному сроку беременности, в качестве причины может выступать плодная гипоксия или ряд других нарушений, которые проявляются при таком исследовании.
Резус-сенсибилизация – еще одна причина проведения Допплера, в рамках которого будет виден повышенный кровоток в пуповине, что может говорить о присутствии осложнений. Доплер важен и при подозрении у плода кардиологических проблем.
Анализ данных
Если в системе «матка-плацента» и «плацента-плод» присутствуют какие-то нарушения кровотока, то определяется их степень. Бывает всего три варианта. Под первой степенью понимается нарушение в одной из двух систем. Под второй нарушения в обеих системах, однако критичными не являющиеся. Третья стадия – это критические нарушения в кровотоке. В последнем случае часто приходится кесарить будущих матерей. Первые два являются поводом для постоянного наблюдения. Решения принимаются с учетом природы и тяжести нарушения.
Для оценки результатов допплерографии нужно обязательно обращаться к врачу, который ведет беременность. Определение нормальности протекания беременности выполняется на основе комплекса показателей.
Речь идет об индексе резистивного типа – отношении разности между скоростями кровотока систолической и минимальной направленности и максимального значения ее. Важен для определения нормы и пульсационный индекс. Речь идет об отношении разницы между скоростями максимальной и диастолической сосудистого кровотока к средним величинам.
Систолодиастолическое соотношение – это отношение скорости кровотока по сосуду в систолу и диастолу. Оценка каждого из показателей дается с учетом каждого артериального вида. На основании цифр, которые представлены исследованием, выполняется сравнение их с тем, что принято считать нормой, что и позволяет определить присутствие недостатка кислорода.
Выраженность гипоксии
Чтобы понять степень гипоксической выраженности у плода, нужно сравнивать допплерометрические показатели с нормальными результатами. Если показатели СДО и ИР в артериях матки увеличены, речь идет о недополучении младенцем кислорода. Итогом такой ситуации может стать задержка развития.
Если такие же показатели увеличиваются для пуповинной артерии, то речь идет о фето-плацентарной недостаточности, то есть ребенок уже испытывает проблемы на фоне патологии сосудов. Кроме этого, для такой картины может быть причиной гестоз.
Если ИР и СДО в пуповине одного плода больше, чем у другого, речь идет о страдании одного из малышей. Одинаковость цифр с некоторым уменьшением одного является трансфузионным синдромом. Если цифры СДО и ИР превышают в аорте норматив, то речь идет о необходимости срочной помощи ребенку. Такое часто встречается, если имеет место быть перенашивание, конфликт резус-факторов или мать больна сахарным диабетом.
Сниженные показатели ИР и СДО в тех же сосудах говорят о крайне тяжелом состоянии плода. В таком случае кровь не поступает в самые главные органы, отвечающие за поддержание жизни плода. При отсутствии срочных мер в такой ситуации ребенок может попросту погибнуть. Обычно выполняется искусственная стимуляция преждевременных родов.
