Повышенная свертываемость крови при беременности создает определенные риски, вследствие чего таких женщин направляют на постоянный контроль лечащего врача, им часто предлагаются анализы на свертываемость крови при беременности, чтобы контролировать динамику и назначать подходящее лечение. В течение всех девяти месяцев при беременности норма крови разнится, качество ее меняется, соответственно, происходит смена и свёртываемости, что может влиять на плод.
Общие сведения
В рамках второго триместра у свертывания крови начинается фиксация ряда изменений. В сравнении с показателями небеременных девушек, уровень повышается, однако к концу вынашивания формируется некоторое разжижение. Любые отклонения от нормы в процессе беременности должны быть причиной постоянного посещения врача.
В человеческом организме кровью выполняется немалое количество функций:
- транспортировка;
- защита;
- терморегуляция.
Кровью осуществляется циркуляция по сосудам, нарушение их целостности восстанавливается с помощью тромбообразующей функции. В рамках этой работы тромбом закрывается повреждение, что и способствует кровоостанавливающей работе. Именно это кровяное свойство и именуется свертываемостью.
Регуляция свертываемости в крови выполняется гемостазом и системой противосвертывания. Если какая-то из двух систем функционирует неправильно, формируются патологические состояния. Это может быть как повышенное тромбообразование, на фоне излишней свертываемости крови, так и риск кровоточивости при пониженной.
В норме показатели свертываемости при беременности претерпевают изменений. Речь идет о некотором повышении нормы. Начиная с четвертого месяца, повышается активность компонентов, направленных на свертываемость, и снижается работа обратных. Такую особенность не стоит считать странной, ведь организм готовится к быстрой остановке кровотечения, которое неизбежно во время родов. Иное положение дел обеспечит роженице массированную кровопотерю.
Понять, присутствует ли нарушение свертываемости крови при беременности, можно с учетом полученных при анализе крови показателей, по тому, как они соотносятся с нормой. При выполнении такого анализа, как гемостазиограмма, должны быть получены следующие показатели.
Активированное тромбопластиновое частичное время не должно выходить за пределы 17-20 секунд, показатель фибриногена при этом не более 6,5 г/л. Тромбоциты по своему количеству должны составлять 131-402 тыс./мел. Уровень протромбина обозначается в процентном соотношении и должен вписываться в показатель 78-142 процента.
Важно при беременности определять и присутствие волчаночного антикоагулянта, который является антителом к клеткам заболевания системного характера. В норме в крови обнаруживаться он не должен. Тромбиновое время при этом составляет 18-25 секунд. Антитромбин III демонстрирует показатель 70-115 процентов. D-димер в свою очередь должен попадать в границы 330-726 нг/мл.
Несмотря на то, что вышеуказанные нормы, расшифровка анализа должна выполняться лечащим врачом. Дело в том, что нельзя делать выводы по тому, что увеличен или сокращен какой-то один из показателей, важно давать комплексную оценку. В течение беременности рекомендовано неоднократное проведение контрольного тестирования. Это позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и принять определенные меры до того, как начнутся роды.
Излишняя свертываемость
Излишне густые показатели крови порой фиксируются еще во время сбора жидкости для проверки. В свою очередь проведенный тест сможет стать подтверждением или опровержением этой проблемы. Опасность повышенной свертываемости во время беременности заключается в том, что может быть сформирован диссеминированный внутрисосудистый синдром кровяного свертывания.
Речь идет о неправильной циркуляции крови в плаценте, что приводит к недополучению плодом питания и кислорода. Это может быть причиной формирования неправильного развития. Тяжелые случаи подчас заканчиваются самопроизвольным прерыванием беременности. Риски фиксации ДВС-синдрома и кровяной свертываемости с повышенными цифрами в период беременности становятся выше, если присутствуют некоторые факторы.
Речь идет о наличии в роду женщины сосудистых проблем, варикозного венозного расширения, тромбоза. Важно учитывать и беременности, предшествующие текущей, если таковые были, и протекали они при этом с проблемами. Порой, спровоцировать ситуацию может излишняя физическая активность до беременности. Иногда это наблюдается у профессиональных спортсменов.
Излишняя густота крови в период беременности обычно лечится с помощь диеты. Речь идет об употреблении большого количества воды, продуктов, в которых много витамина С. Не стоит забывать и о легких физических упражнениях. Женщине может назначаться и специальный лекарственный курс. Речь идет о медикаментах, которыми разжижается кровь.
Излишняя жидкость
Плохая свертываемость крови при беременности представляет противоположные проблемы. В таком случае женщинами подчас отмечаются симптомы этого явления. Речь идет о возникновении синяков и гематом, даже если повреждение было незначительным, из носа часто присутствует кровотечение, десны тоже не отличаются стабильностью.
Врачами в качестве рисковых факторов развития такого состояния выделяются несколько. Если речь не идет о присутствии какого-то врожденного заболевания кровеносной системы, то речь может идти о негативном воздействии препаратов, направленных на лечение, к примеру, варикозного расширения вен.
Они хорошо работают в плане устранения варикоза, однако кровью, в качестве побочного эффекта, может теряться своя способность к образованию тромбов. Опасен с этой точки зрения и бесконтрольный прием препаратов, относящихся к нестероидным противовоспалительным. Весьма распространенным представителем этого класса является анальгин и аспирин.
Нельзя исключать в качестве рисковых факторов и работу на вредном производстве, плохую экологическую ситуацию в регионе проживания. Низкие показатели кровяной свертываемости в период беременности опасны тем, что может сформироваться профузное кровотечение при родах. Повышается риск плацентарной отслойки, следствием чего становятся роды прежде назначенного срока. Особенно опасно такое состояние для женщин, которым ставится необходимость выполнения кесарева сечения.
Для работы с таким нарушением важны медикаменты и коррекция рациона. Речь идет о потреблении продуктов с большим количеством витамина К. Синтез его осуществляется в тонком кишечнике, поэтому важно заботиться о бесперебойной работе пищеварительной системы.
Рекомендации врачей
Стоит сразу подчеркнуть, что при выраженном отклонении показателя свертываемости крови в любую из сторон, показана госпитализация женщины. Если речь идет о повышении, то в процессе нахождения в больнице будет подобран препарат-антикоагулянт. Небольшое повышение обычно корректируется с помощью диеты и питьевого режима.
В общем нужно потреблять порядка двух литров жидкости. Важно понимать, что в список этот входят и разнообразные напитки. В меню важно обратить внимание на присутствие в достаточном количестве мяса и рыбы, которые обеспечат организм белками и жирами. Не стоит забывать и о фруктах с овощами, которые богаты витаминами и железом. Наибольшую пользу в состоянии повышенной свертываемости принесут орехи, морские водоросли, болгарский перец, чеснок с луком.
Если вы любите готовить еду с маслом, отдайте предпочтение растительным маслам без предварительной рафинации. Речь идет о льняном или оливковом. В салаты можно добавлять пророщенную пшеницу, которая сможет возместить недостаток витаминов.
Если речь идет о сниженном показателе, то рекомендуется отказаться от острых и пряных блюд. Запрещены такие вредные привычки, как алкоголь или курение. Безусловно, они запрещены при беременности в принципе, но некоторые этим запретом пренебрегают.
Лекарственные препараты, связанные с повышением тромообразующей функции назначаются, если беременная направляется на госпитализацию в стационар. Прием ведется под постоянным контролем с помощью анализов. Порой продолжать его нужно и некоторое время после родов.
В обязательном порядке сдача крови на проверку коагулирующей функции выполняется девушками, у которых присутствовали роды прежде оговоренного срока, невынашивание плода и мертворождение, безуспешные попытки ЭКО или поставлен диагноз бесплодие.
Кроме этого, тотальный контроль за этим показателем крови осуществляется у пациенток до 18 лет и после сорока. Если присутствует гипертония или другие патологии сердца и сосудов. Женщинам с ожирением и почечными болезнями проводить такой анализ нужно обязательно. В категорию опасных ситуаций входит сахарный диабет, негативные бытовые условия, недуги системного порядка и генетическая предрасположенность.
