- Мазок на флору: кому и когда назначается
- Особенности выполнения
- Расшифровка результатов
- Причины отклонений
- Методы лечения
В женской половой системе имеет огромное значение равновесие. Любые сбои в организме могут спровоцировать воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями. Часто своеобразным маркером в таком случае становится уровень лейкоцитов в мазке. Если повышены лейкоциты, нет сомнений, требуется более глубокое исследование, которое позволит определить, что повлияло на их число и назначить соответствующую терапию.
СОДЕРЖАНИЕ
Мазок на флору: кому и когда назначается
Мазок на флору считается одной из наиболее эффективных диагностических процедур, которая позволяет оценить присутствие воспалений в мочеполовой системе. Если норма лейкоцитов превышена, значит, речь идет о воспалении, при этом не обязательно остром. Инфицирование могло произойти еще давно, а теперь, на фоне сниженного иммунитета, оно себя проявило в полной мере.
Обычно такие анализы у женщин берут при любом плановом визите к врачу, уже не говоря о случаях, когда присутствуют жалобы, которые указывают на возможные проблемы. Среди таких гинекология выделяет:
- зуд;
- жжение
- раздражение;
- боль во время полового акта.
В ряде случаев инфекции себя внешне не проявляют, а значит, обнаружить их присутствие возможно, только сдав анализы. В качестве примера можно взять хламидиоз, который часто обнаруживается случайно. Кроме жалоб сомой пациентки, возникнуть необходимость анализа может у врача после визуального осмотра или же, если девушка планирует детей.
Для чего делать мазок при планировании беременности? Во флоре могут присутствовать инфекции, которые оказывают неблагоприятное воздействие на развивающийся плод, особенно в первом триместре.
Особенности выполнения
Если девушка не беременна, то пройти сдачу мазка рекомендуется в первую неделю по завершении менструального кровотечения или накануне его. Разумеется, если состояние пациентки нельзя описать как нормальное, и врач беспокоится за ее здоровье, сдача выполняется в любое время кроме менструации. В эти дни объективность полученных результатов низка, значит велики могут быть ошибки при постановке диагноза.
Важно отметить, что забор мазка должен осуществлять только профессиональный гинеколог. Дело в том, что неправильная техника мазка приводит к результатам ложноположительного характера, обнаружению лейкоцитов в гинекологическом мазке в очень большом количестве.
Бывает и, наоборот, количество лейкоцитов в мазке будет ниже присутствующего на самом деле, и патология может быть пропущена. Дополнительно, чтобы получить высокие по своей объективности результаты анализов, женщине рекомендуется пройти подготовительный цикл мероприятий.
Речь идет о прекращении приема лекарств, вне зависимости от того, общее или местное действие они имеют. Сделать это нужно не позднее, чем за неделю до предполагаемой сдачи. За два-три дня до проверки важно исключить любые интимные контакты, а за два-три часа не ходить в туалет.
Выполнять подмывание нужно накануне вечером. При этом запрещено пользоваться какими-то средствами гигиенической направленности и тем более спринцеванием. Лучше ограничиться теплой кипяченой водой. Непосредственно процедура взятия не представляет какой-то болезненности или дискомфорта, определяют даже лейкоциты в мазке у ребенка, поэтому взрослым точно волноваться не о чем.
При визуальном осмотре забор биологического материала осуществляется из нескольких участков. Это влагалищные стенки, наружное уретральное отверстие, шеечный канал в матке. Размещение материала выполняется на предметных стеклах, которые и отправляются под лабораторный микроскоп. Важно при этом поставить верную маркировку места забора. В лаборатории выполняется окрашивание мазка и диагностика его под микроскопом.
Расшифровка результатов
Важно отметить, что при анализе мазка лейкоциты будут иметь разные показатели нормы с учетом места, откуда был взят образец. Однако, вне зависимости от места сбора, много лейкоцитов обнаруживаться не должно. Так, расшифровка анализа из уретры предполагает, что количество лейкоцитов может быть от нуля до десяти. Во влагалище концентрация уже повышается. Анализ может продемонстрировать от нуля до пятнадцати. Наиболее высокие цифры демонстрирует цервикальный канал – от нуля до тридцати. Важно подчеркнуть, что отдельно выполняется расшифровка анализа беременной, поскольку для них нормальными показателями будут другие. Речь идет о том, что будут присутствовать повышенные лейкоциты в мазке, если сравнивать с небеременной девушкой. Речь идет о показателе 15-20 лейкоцитов, если проба взята из влагалища.
Что означают лейкоцитов в мазке цифры и как выполняется расшифровка степеней чистоты? Количество лейкоцитов, как уже отмечалось выше, может рассказать об активности воспалительного процесса, под чистотой же мазка понимается соответствие его определенным нормам.
Врачами выделяется четыре степени, однако только первые две могут считаться нормальными. Если у женщины первая степень чистоты, то речь идет об идеальном состоянии. Большое количество лейкоцитов здесь неактуально. Речь идет о показателе от нуля до пяти в поле зрения. Микрофлора по большей части в таком случае представлена кисломолочными бактериями. Могут в единичном порядке встречаться эпителиальные клетки.
Под второй степенью чистоты понимается присутствие в мазке 5-10 лейкоцитов. Эта степень чистоты тоже считается нормой, однако в мазке уже присутствуют в некотором количестве микроорганизмы условно-патогенного порядка. Это могут быть кокки или единичные дрожжевые культуры. Несмотря на это, лактобактериями все еще составляется основа флоры. В умеренном количестве встречаются лейкоциты и слизь и эпителиальные клетки.
Третья степень предполагает, что количество лейкоцитов уже выходит за 10-единичную границу вплоть до показателя в 50. На фоне увеличившихся лейкоцитов регистрируется много слизи и эпителия. Уровень присутствия лактобактерии серьезно снижается, а вот условно-патогенная флора, наоборот, разрастается. Эта степень чистоты уже считается патологической.
При четвертой степени лейкоциты определяют как сплошь покрывающие поверхность. В таком случае их даже невозможно подсчитать, настолько их много. Присутствует и большое количество патогенных микроорганизмов на фоне полного отсутствия лактобактерий. Слизь и эпителий представлены в большом количестве. В последних двух случаях обязательно требуется поиск причины такого состояние и соответствующее лечение.
Причины отклонений
Чаще всего повышение лейкоцитов регистрируется на фоне воспаления, возникшего в мочеполовой системе. Это могут быть вульвиты, кольпиты, цервициты, эндометриты. Процесс воспаления в любой части мочеполовой системы. При этом в большинстве своем воспаление будет отличаться инфекционным течением.
В качестве агента инфекционной направленности могут выступать бактерии, вирусы, грибки и простейшие. При этом необязательно речь идет о передающейся половым путем инфекции. Когда речь идет о беременных, присутствие увеличенного количества лейкоцитов может быть следствием активации «дремлющей» инфекции. Ранее она подавлялась иммунитетом, но на фоне его снижения проявила себя во всей красе.
Важно подчеркнуть, что существуют причины, не связанные с воспалительными процессами. С повышением лейкоцитов можно столкнуться на фоне нарушений гормонального фона, опухолей доброкачественного и злокачественного порядка, дисбактериоза, частых стрессов, других системных заболеваний или после приема определенных лекарств. Возможно повышение на фоне бурной половой жизни, при отсутствии при этом какой-то инфекции.
Методы лечения
Подбор лечения при обнаруженном скоплении лейкоцитов зависит от основной причины повышения. Как таковое повышение лейкоцитов считать заболеванием нельзя – это реакция организма на присутствие в организме какого-то патологического процесса. В зависимости от первопричины подбирается профильное лечение.
Чаще всего повышенное количество лейкоцитов регистрируется на фоне бактериального вагиноза. Без проблем справляется с таким забиванием антибиотическая терапия. Однако при ряде заболеваний подбирается более точно препарат. В таком случае рекомендуется выполнить не только мазок, но и бакпосев на флору. Проращивание культур в лаборатории позволит понять, что именно спровоцировало воспалительный процесс, после чего будет проведено тестирование антибиотиков, а значит, будет подобрано наиболее эффективное в данной ситуации средство.
Не стоит забывать, что проблемы могут вызываться грибками, простейшими и способы лечения их отличаются друг от друга. При этом на фоне присутствия нескольких возбудителей потребуется подобрать комплексное лечение, поскольку универсальное лекарство отсутствует.
В таком случае важно довести лечение до конца. Никаких пропусков в назначенном врачом курсе быть не должно, как и сокращений дозировки. Прерывание лечения на фоне пропавших симптомов может привести к переходу инфекции в хроническую форму, после чего вам придется при любом снижении иммунитета снова с ней сталкиваться. Особенно рискованно это в период беременности или ее планирования, поскольку целый ряд заболеваний оказывают негативное влияние на плод, создавая даже риск самопроизвольного прерывания беременности.
