Главная › Лабораторные исследования ›

Нормальные значения риноцитограммы

• Хронический ринит
• Почему появляется ринит от аллергии
• Хронический неаллергический ринит
• Особенности назальной цитологии
• Как понять результаты
• Исследование на бак-посев и флору

Анализ на посев из носа направлен на изучение выделений, взятых со слизистой этого органа. Риноцитограммы нормальные значения повышены при различных проявлениях ринита (народное название – насморк), что в переводе означает «воспаление носа». К наиболее частым симптомам ринита относятся чихание, заложенность, выделения слизи из носа, зуд в глазах. Реже встречаются такие симптомы, как зуд в горле, потеря нюха, боль в лице, головная боль, чесотка, слезотечение из глаз. Риноцитограмма позволяет определить возбудителей болезни и подобрать наиболее оптимальное лечение.

Хронический ринит

Во время патологических процессов в слизистой оболочке носа происходит перераспределение клеток в пользу тканей, выделяющих слизь. При этом цилиарными клетками замедляется продвижение секрета на выход из носа. В результате застой слизи может привести к бактериальным инфекциям. У пациентов, страдающих от круглогодичного или сезонного аллергического ринита, при воздействии аллергена возникают аллергические реакции.

Насморк бывает преходящим, а может перейти в хроническую форму, при которой симптомы продолжаются постоянно. Одной из характеристик хронического ринита является то, что симптомы бывают каждый день не менее одного часа. В одних случаях насморк появляется только в определенные часы дня, в других – симптомы то появляются, то уходят.

Тяжесть ринита также различается от случая к случаю. У некоторых людей раздражение несильное, быстро проходящее. У других эти симптомы причиняют большие неудобства своей постоянностью. Сильный насморк может повлиять на успехи в работе, школе и дома.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции10480

Почему появляется ринит от аллергии

Причины постоянного насморка можно разделить на две группы, аллергические и неаллергические. При этом первый вариант встречается значительно чаще. Симптомы носовой аллергии вызывает реакция иммунитета на аллергены, из-за чего клетки слизистой оболочки носа выделяют гистамин и другие химикаты, когда они входят в соприкосновение с аллергенами. В результате появляется воспаление слизистой носа.

Самой распространенной причиной хронического аллергического ринита является аллергия на домашнего пылевого клеща. Это микроскопическое создание, живущее в каждом доме. Любимое место его обитания – спальни, матрасы, подушки, ковры, в пыли которых он обитает. Аллерген в данном случае – его микроскопические фекалии.

Также аллергию может вызывать омертвевшая кожа, слюна домашних животных. Причем это относится не только к кошкам и собакам, но и хомячкам, кроликам и т.д. Другие виды аллергии более редко встречаются. К ним относятся различные вещества, с которыми люди имеют дело по ходу работы. Эту причину можно заподозрить, когда симптомы аллергии облегчаются по выходным и праздникам.

Сенная лихорадка, вызываемая аллергией на пыльцу – еще одна распространенная причина аллергического ринита. Это сезонное заболевание, не являющееся постоянным, возникает только в определенное время года.

Хронический неаллергический ринит

Вызвать хронический неаллергический ринит могут различные причины. Они способны как самостоятельно запустить возникновение симптомов, так и ухудшить состояние у людей с уже существующим ринитом.  Если причин насморка найти не удается, об этом состоянии говорят как об идиопатическом рините.

Спровоцировать хроническую форму неаллергического насморка способны разные причины. Среди них:

• Раздражение слизистой оболочки носа курением, другими сильными запахами, изменениями температуры и влажности.
• Повышенная активность щитовидной железы.
• Гормональные изменения во время беременности и подросткового периода.
• Эмоциональное волнение и стресс.
• Пища и напитки, в основном, – горячие, сильно приправленные или содержащие алкоголь, а также повышенная чувствительность к некоторым пищевым красителям и консервантам.
• Некоторые лекарства.

Медикаментозный ринит возникает в результате избыточного употребления спреев-деконгестантов от насморка, которые используют для снятия заложенности носа. Эти лекарства снимают опухоли кровеносных сосудов слизистой оболочки. Но если ими пользоваться более недели, опухоль возвращается и иногда в более тяжелом варианте.

Особенности назальной цитологии

Одним из методов диагностики болезней носоглотки является назальная цитология, известная также под названием риноцитограмма. Цитологическое исследование взятого из носа мазка позволяет определить изменения слизистой, вызванные влиянием аллергенов или различными раздражителями, а также причины воспаления, следов крови. Цитологический анализ легко выполняется, поэтому назальная цитология подходит для взятия анализов у детей. Поэтому назальная цитология может использоваться в широких масштабах для диагностики ребенка в педиатрической практике.

Метод назальной цитологии основан на том, что у здоровых людей слизистая оболочка не содержит других клеток крови, кроме нейтрофилов. Поэтому, если в риноцитограмме появляются такие клетки иммунной системы, как эозинофилы, мачтовые клетки, а также бактерии, споры и грибки, это считается явным признаком патологии носоглотки.

Метод назальной цитологии довольно старый. Он начал применяться с 1889 года после появления работ Г. Голлаша, изучавшего слизистые выделения астматиков. В 1927 году Айерман обнаружил присутствие эозинофилов у пациентов с аллергией и привел примеры диагностики. Благодаря его работам клетки были распределены по группам для определения патологий носоглотки. Это привело к изучению аллергического, неаллергического, инфекционного и воспалительного ринита, а также появился такой вид исследования, как мазок на эозинофилы.

Как понять результаты

Процесс назального цитологического обследования характеризуется такими шагами, как взятие образца, обработка образца окрашиванием и исследование под микроскопом. Цитологический образец состоит из поверхностных клеток слизистой оболочки, который берется с помощью палочки или цитологической лопатки.

После получения образца материал располагается на стеклянном слайде, фиксируется, сушится, окрашивается по методу Мея-Грюнвальда-Гимса и исследуется под микроскопом. Это позволяет определить клеточные компоненты в слизистой оболочке, в т.ч. клетки, возникающие при иммунном и воспалительном процессах. Это могут быть:

• нейтрофилы;
• эозинофилы;
• лимфоциты;
• мачтовые клетки;
• бактерии;
• споры и грибки.

Мазок из носа на эозинофилы, норма которого превышена, обычно говорит об аллергии, но это бывает и при полипах в носу. В основе механизма этих реакций является проникновение воспалительных клеток в слизистую оболочку, что приводит к симптомам, вызываемыми иммуноглобулином IgE из-за выброса различных химических веществ этими клетками. Это может быть зуд, заложенность носа, течение слизи, чихание.

Когда воздействие аллергена постоянное, но не сильное, в слизистой оболочке носа в большей степени присутствуют нейтрофилы, чем эозинофилы. Обнаружение эозинофильных мазков в образце из носа на цитологию возможна у пациентов любого возраста с аллергическим ринитом, и часто характеризуется наличием бактериальной инфекции (аллергический рино-синусит).

Различные виды аллергического и неаллергического ринита часто встречаются у детей. Они могут привести к различным осложнениям, к которым относятся синусит, отит, бронхит, пневмония, астма и другие заболевания, встречающиеся у ребёнка, особенно в раннем возрасте. Если эти заболевания не лечить, через десятилетия они приводят к образованию полипов в носу.

Исследование на бак-посев и флору

Если есть подозрение на наличие инфекции в носоглотке, врач может назначить взять со слизистой носа мазок на флору и бак-посев. Это безболезненная процедура, которая позволяет обнаружить инфекции, когда есть такие симптомы, как кашель или сопли. Врач назначает этот анализ при наличии таких симптомов, как тяжесть в груди, хронический кашель, течения слизи из носа. Бак посев культур из носа и зева – это метод, позволяющий микроорганизмам развиваться в лабораторных условиях.

Посев культур позволяет определить вид бактерии, которая вызывает заболевание и живет в слизистой оболочке носоглотки. Для этого анализа берут выделения из носа, используя ватную палочку. Эти выделения могут также откачиваться при помощи аспиратора.

Что показывает при беременности общий анализ крови?304529

Во время теста любая бактерия, грибок или вирус в образце слизи могут начать размножаться, благодаря чему определить их труда не составляет. К инфекциям, которые могут показать анализы на посев культур. Среди них:

• Вирус гриппа.
• Респираторный синтициальный вирус.
• Bordetella pertussis – инфекция, вызывающая коклюш.
• Staphylococcus aureus – бактерия обычно обитает в области носа и рта.

Результат и расшифровка посева культур носоглотки имеет важное значение, поскольку может выявить опасные для жизни осложнения. Например, анализ мазка из носа на стафилококк позволяет обнаружить резистентный к метициллину штамм патогена.

Результат теста обычно готов через двое суток. Расшифровка анализа на бакпосев и мазок из носоглотки на микрофлору, а также из зева и носа помогает правильно выбрать лечение, поскольку против каждого патогена эффективны разные препараты.