- Что такое ЛГ
- Когда сдавать анализ?
- Особенности анализа
- Расшифровка результатов
- Расшифровка анализа у детей
Норма лютеинезирующего гормона у женщин и мужчин не должна отклонятся. Дело в том, что его деятельность тесно связана с работой половых органов. У женщин лютеинезирующий гормон (ЛГ) стимулирует выход яйцеклетки из созревшего фолликула (фаза овуляции), у мужчин отвечает за выработку тестостерона. Поэтому если лютеинизирующий гормон понижен или повышен, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем и стать причиной бесплодия.
СОДЕРЖАНИЕ
Что такое ЛГ
Лютеинизирующий гормон вырабатывается в гипофизе. Так называют небольшую железу размером с виноградину, расположенную у основания головного мозга. При этом за выработку ЛГ отвечает сложно устроенная система, в которую входит гипоталамус, гипофиз и целый ряд половых гормонов, вырабатываемых репродуктивной системой человека.
Во время менструального цикла ЛГ стимулирует овуляцию и выработку таких гормонов, как эстрадиол и прогестерон. После наступления беременности его функции перенимает на себя гормон ХГЧ. Стоит заметить, что лютеинизирующего гормона норма у женщин подвержена сильным колебаниям. Это связано с месячным циклом, во время которого происходит созревание яйцеклетки, её выход из фолликула и дальнейшее продвижение.
Лютеинизирующий гормон действует лишь совместно с фолликулостимулирующим, при этом если ЛГ контролирует вторую фазу менструального цикла, ФСГ отвечает за пробуждение яйцеклетки и её созревание. В середине цикла уровень этих гормонов повышается до максимально высокого количества, что приводит к окончательному созреванию яйца и его выходу из фолликула, после чего в течение следующих двух-трех дней яйцеклетка может быть оплодотворена (период овуляции).
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, подготавливающий организм к зачатию. В это время ФСГ и ЛГ нужны для поддержания функций желтого тела. После зачатия потребность организма в этих гормонах значительно снижается, поэтому их выработка начинает подавляться. Вот почему при беременности гормон ЛГ и ФСГ обнаруживаются на очень низких уровнях, которые держатся две недели после беременности и приходит в норму на протяжении 4-6 недель после рождения малыша.
Когда сдавать анализ?
Исследование на лютеинизирующий гормон у мужчин и женщин часто применяют в сочетании с другими гормонами и веществами (ФСГ, тестостерон, прогестерон, эстрогены, иммуноглобулин e общий), когда женщина не может зачать ребенка, у нее нерегулярные или отсутствуют менструации. Также может быть назначен анализ при подозрении, что бесплодность связана с дефицитом гормонов или пониженной массой тела. У мужчин тесты позволяют оценить функцию яичек.
У женщин, которые безуспешно пытаются забеременеть, множественные анализы ЛГ могут использоваться для определения гормонального всплеска в первой фазе менструации, предшествующего овуляции. Всплеск ЛГ говорит о наступлении овуляции.
Назначает лечащий врач анализ на лютеинизирующий гормон, когда предполагает, что у пациента присутствует заболевание гипофиза. Расстройства этой железы могут привести к нарушению выработки почти всех гормонов в организме. Учитывая, что с их помощью головной мозг руководит многими происходящими в теле процессами, могут присутствовать постоянная усталость и потеря сил, слабость, необъяснимое уменьшение веса, отсутствие аппетита и другие симптомы.
Врач может дать направление на анализ ЛГ и ФСГ детям, если у них слишком рано или поздно наступила половая зрелость. Например, бывают случаи, когда у девочек месячные начались в возрасте пяти лет. К таким признакам относятся увеличение размеров груди у девочки, раннее развитие половых органов (рост волос на лобке), преждевременные менструации. Отличающееся от нормы наступление пубертатного возраста может быть симптомом более серьезных проблем, в которые вовлечены яичники, яички, гипоталамус, гипофиз, другие органы.
Особенности анализа
Кровь на анализ берут из вены. Поскольку уровень гормона ЛГ у женщины на протяжении цикла постоянно колеблется, необходимо понимать, что сдавать гормоны для диагностики способности к зачатию и некоторых заболеваний репродуктивных органов нужно в зависимости от дня менструации. Когда именно это надо делать должен сказать врач, поскольку в каждой лаборатории свои методы измерения. Например, некоторые специалисты утверждают, что лучше всего анализы крови сдавать на третий день цикла, чтобы провести разнообразные исследования гормонального цикла у женщин. Низкие значения ЛГ на 3 день должны соответствовать уровню ФСГ. Чем больше в это время повышен ЛГ, по сравнению с ФСГ, тем выше вероятность поликистоза яичников.
У пациентов с нарушениями функций яичников и яичек уровень ЛГ можно измерять для получения информации про реакцию организма на лечение гонадотропин рилизинг гормоном (ГнРГ или гонадолиберин). В организме человека этот гормон выделяет гипоталамус для стимуляции гипофиза к выбросу в кровь ЛГ и ФСГ.
Для этого анализа сначала берется образец крови, а после чего пациенту делается инъекция ГнРГ. Затем делается еще один забор крови через определенный отрезок времени, в котором измеряется уровень ЛГ. С помощью этого теста можно отличить заболевания гипофиза (вторичные), когда ЛГ не отвечает на ГнРГ, от заболеваний гипоталамуса (третичные), когда тело реагирует на инъекцию повышением ЛГ. Кроме того, этот анализ полезен для определения причин и оценки слишком раннего или позднего полового развития.
Расшифровка результатов
Уровень ЛГ и ФСГ в организме позволяет отличить первичную недостаточность самих яичников от вторичной недостаточности этого органа, вызванного нарушением работы гипоталамуса или гипофиза. ФСГ и ЛГ ниже нормы наблюдаются при вторичной яичниковой недостаточности, то есть говорит про проблемы с гипофизом или гипоталамусом.
Высоким уровнем ФСГ и ЛГ у женщин часто сопровождается первичная яичниковая недостаточность. Например, ЛГ повышен может быть при наследственной недостаточности развития яичников. Дефективная выработка стероидных гормонов яичниками, например, нехватка 17 альфа гидроксилазы, также приводит к тому, что ЛГ выше нормы. Рост лютеинизирующего гормона наблюдается при хромосомных аномалиях, например, синдроме Тернера. Преждевременная недостаточность яичников возможна из-за воздействия радиации, химиотерапии, аутоиммунных болезнях.
Хроническая яичниковая недостаточность (ановуляция), при которой норма гормона ЛГ повышена, бывает в результате поликистоза или опухолей яичников. Адренальные заболевания (связанные с надпочечниками), расстройства щитовидной железы также приводят к тому, что ЛГ выше нормы.
Избыток гормона ЛГ может быть во время овуляции. Во время менопаузы уровень гормона повышен у женщин, поскольку яичники прекращают функционировать. В период менопаузы повышение ЛГ негативно влияет на эмоциональный фон женщины, она становится раздражительной, наблюдаются резкие перепады настроения, скачки давления, повышается потоотделение.
Анализ на ЛГ в мужском организме может показывать недостаточность яичек из-за травм или дефектов в развитии. К таким патологиям относятся недостаточность гонад, синдром Кляйнфельтера. Анализ крови на ЛГ будет повышен во время вторичной недостаточности, которая может из-за вирусной инфекции, радиации, аутоиммунных заболеваний, травм, опухолей.
Пониженная норма ЛГ и ФСГ у мужчин бывает при вторичной недостаточности яичек, что было спровоцировано заболеванием гипофиза или гипоталамуса.
Лютеинизирующий гормон повышен может быть под влиянием некоторых лекарств, к которым относятся антиконвульсанты, Кломифен, Налоксон и др. Поэтому определенные лекарственные средства могут являться ответом на вопрос, как повысить лютеинизирующий гормон. В тоже время существуют препараты, понижающие уровень ЛГ. К ним относятся Дигоксин, противозачаточные таблетки и гормональная терапия. В любом случае, не стоит самостоятельно использовать эти препараты как для повышения, так и понижение уровней ЛГ и ФСГ. Лечение должен назначить только врач, иначе может быть нанесен серьезный вред здоровью.
Расшифровка анализа у детей
У маленьких детей понизить уровни ЛГ и ФСГ может раннее наступление половой зрелости. Такое обычно наблюдается из-за расстройств центральной нервной системы и в основе может иметь различные причины. Среди них можно назвать опухоль тканей центральной нервной системы, повреждения тканей мозга, воспаления тканей центральной нервной системы (менингит, энцефалит), хирургические операции головного мозга.
Нормальное количество гормонов ФСГ и ЛГ с некоторыми симптомами наступления пубертатного возраста, когда причину этого преждевременного явления установить не удается, может наблюдаться при нормальном взрослении. Но в некоторых случаях это говорит о наличии «преждевременного ложного пубертатного периода». Эти симптомы возникают из-за повышенного уровня гормонов эстрогена и тестостерона. К причинам этого явления относятся:
- Новообразования, выделяющие гормоны.
- Опухоли адреналовых желез.
- Кисты и опухоли яичников.
- Опухоли репродуктивных органов.
При задержке полового развития количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов может быть в норме или ниже нормальных значений для детей этого возраста. Анализы на ответную реакцию к ГнРГ, которые проводятся вдобавок к анализам на ЛГ и ФСГ способны помочь диагностировать причину отложенного наступления полового созревания. Это может быть недостаточность яичников, нехватка гормонов, синдромы Тернера или Кляйнфельтера. Также среди причин хронические инфекции, онкология, расстройства питания.
