Организм человека – сложный механизм, в котором непрерывно протекают различные реакции. Важным химическим соединением, необходимым для обеспечения энергией тканей является показатель креатинина. Выведение из организма осуществляется почками в составе урины. Именно поэтому значение креатинина относят к важным диагностическим показателям при оценке функционирования почек. Также уровень вещества важен при диагностике заболеваний других органов и систем.
СОДЕРЖАНИЕ
Роль креатинина в организме
Показатель креатинина относят к важным химическим веществам, образующимся в организме человека в процессе распада белковых молекул. Соединение является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Показатель креатинина в крови появляется после сложного процесса химических преобразований. Образование вещества начинается с того, что креатин (азотсодержащая карбоновая кислота), выработанный почечной паренхимой, поступает к клеткам печени для метилирования. Затем соединение попадает в мускулатуру, где образуется креатинфосфат.
После этого вещество поступает в поперечнополосатые мышцы и распадается на показатель креатинина и фосфата. В результате полученных соединений мускулатура получает энергию для сократительной активности. После использования необходимого объема вещества, его остатки транспортируются в кровеносное русло. Клетки печени на уровень креатинина не воздействуют. Благодаря особенностям строения он без затруднений выводится в составе урины. Этот оборот энергии происходит непрерывно и поэтому значение креатинина при отсутствии нарушений всегда остается на одном уровне.
Концентрация химического соединения зависит от состояния мышечной массы и почек человека. На вопрос о том, что такое показатель креатинина, можно дать простой ответ – это вещество, необходимое для обеспечения энергией мышечной ткани. Благодаря этому химическому соединению человек может двигаться, поднимать предметы и осуществлять другие виды активности, связанные с мускулатурой. Процесс выработки креатинина происходит непрерывно и соответственно выводиться он должен тоже постоянно. Нарушение одного из этапов способствует накоплению вещества, которое оказывает отравляющее воздействие на ткани.
Норма креатинина
Уровень креатинина в крови определяют в рамках биохимического анализа. В бланках с результатами исследования можно встретить международное обозначение показателя аббревиатурой CREA. При значительном повышении содержания вещества в крови дополнительно назначают исследование мочи на уровень креатинина. Анализ крови позволяет оценить правильность процесса выведения соединения из организма почками.
Исследование крови на креатинин относится к постоянным показателям и значения меняются медленно. Уровень вещества отличается в зависимости от возрастной и половой принадлежности, обозначается результат в бланке анализа в мкмоль/л. Нормы показателя креатинина в крови, следующие:
- у женщин – от 44 до 80 мкмоль/л;
- у мужчин – от 74 до 110 мкмоль/л;
- у малышей до 1 года – от 18 до 35 мкмоль/л;
- в детском возрасте от 1 года до 14 лет – от 27 до 62 мкмоль/л.
При расшифровке биохимического анализа крови на креатин также учитывают массу тела пациента. Как правило, мужчины имеют более развитые мышечные ткани, чем женщины. Креатинин в крови при развитой мускулатуре выше. В престарелом возрасте характерно увеличение содержания вещества, что вызвано естественным физиологическим старением организма. В детском возрасте при активном росте допустимо незначительное превышение нормы. В некоторых случаях, показатели требуется корректировать с учетом гормональных изменений, в особенности у женщин.
Причины повышения показателя
Состояние, при котором определяют рост креатинина, называют гиперкреатининемией. Отклонение может выступать основным диагностическим показателем либо служить дополнительным критерием при подтверждении многих патологических нарушений. Опытный врач может на основании результатов биохимии предположительно определить заболевание в зависимости от степени отклонения от нормы. Такое незначительное и умеренное повышение (до 10 мкмоль/л) происходит при следующих патологических нарушениях:
- почечная недостаточность (1 и 2 стадия);
- поражение клеток печени в результате воздействия отравляющих веществ, воспаления или цирроза;
- некроз (омертвение) кожных покровов и тканей внутренних органов;
- обширные травматические и ожоговые поражения;
- тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
- нефропатия, спровоцированная сахарным диабетом;
- гиперфункция коры надпочечников;
- миастения – аутоиммунное заболевание, проявляющееся в патологически быстрой утомляемости поперечно-полосатой мышечной ткани;
- продолжительное токсическое воздействие на организм отравляющих веществ;
- тяжелые формы инфекционных заболеваний, в том числе сопровождаемые скоплением гноя;
- побочный эффект от приема лекарственных препаратов с нефротическим действием;
- аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и другие);
- обезвоживание организма;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- токсикоз у беременных женщин.
Значительное превышение нормы (свыше 100 мкмоль/л) характерно для таких патологий, как почечная недостаточность (3 и 4 степени), мышечная дистрофия с обширным разрушением мускулатуры, синдром сдавливания мышечных массивов, диффузный миозит (воспаление скелетной мускулатуры), тяжелые инфекционные поражения. Если анализ показал креатинин высокий, то необходим повторный анализ крови для исключения ошибки. При аналогичных значениях врач назначает дополнительное обследование для подтверждения предположительного диагноза.
Причины снижения креатинина
Понижение уровня креатинина в крови диагностируют очень редко. Если рост показателя связан, как правило, с нарушением функционирования почек, то уменьшение концентрации не имеет к мочевыделительной системе никакого отношения. Состояние обусловлено отклонением в обмене белков во всем организме, либо только в мышечных тканях.
Для выполнения процессов жизнедеятельности требуется большой объем энергии. Если метаболизм нарушен, то веществ в крови недостаточно и организм начинает расходовать запасы, которые сконцентрированы в мышцах.
Терапевтического воздействия при сниженной концентрации креатинина чаще всего не требуется. Как правило, необходима коррекция образа жизни и правильное питание. Понижение уровня креатинина может возникнуть в следующих случаях:
- Первый триместр беременности. Уменьшение концентрации вызвано увеличением объемов крови и гормональными изменениями. Для нормализации состояния требуется включить в рацион питания высококалорийные продукты.
- Прием глюкокортикоидов. В таком случае необходимо прекратить терапию медикаментами и уровень веществ стабилизируется.
- Атрофия мышечных тканей. Для восстановления требуется в режим дня включить размеренные физические упражнения с постепенным усилением нагрузки.
- Мышечная дистрофия, вызванная патологическими нарушениями в организме. Лечение основного заболевания способствует нормализации показателя.
- Длительное голодание либо неполноценное питание.
Как видно из представленного списка, причины снижения концентрации не связаны с серьезными патологическими нарушениями. Если врач при расшифровке результатов обнаружит уменьшение концентрации вещества, скорее всего, потребуется сдать повторное исследование на значение креатинина. При аналогичном значении показателя в контрольном исследовании доктор даст рекомендации по нормализации образа жизни и правильному питанию.
Значение креатинина – важный диагностический показатель и игнорировать его отклонение от нормы нельзя. Если снижение концентрации вещества не характерно для серьезных заболеваний, то его рост, как правило, свидетельствует о наличии патологий, которые требуют лечения. Терапевтические меры должны проводиться строго по назначению врача и под его контролем. Стабилизировать концентрацию вещества можно только устранив причину роста и скорректировав образ жизни. Лечение медикаментами чаще всего комбинируют со специальной диетой, которая играет важную роль в терапии. Предпринимать самостоятельные попытки по нормализации показателя нельзя, итоговый результат непредсказуем.
