- Норма ТТГ у женщин при беременности
- Причины повышения ТТГ и симптомы проявления
- Причины и симптомы понижения ТТГ
- Методы лечения при отклонении ТТГ от нормы
Беременность – это важный период в жизни каждой женщины. Вынашивание ребенка сопровождается повышенными нагрузками практически на все системы жизнедеятельности. Выработка гормонов у женщин после зачатия малыша значительно изменяется. В этот период особенно важно следить за их уровнем, так как от этого зависит правильность развития плода. Особое внимание при беременности уделяют сохранению в норме уровня ТТГ (тиреотропный гормон), который влияет на секрецию не менее важных гормонов Т4 (тироксин) и Т3 (трийодитиронин). От концентрации этих веществ зависит функционирование почти всех систем жизнедеятельности организма.
СОДЕРЖАНИЕ
Норма ТТГ у женщин при беременности
Самочувствие представительниц женского пола во многом зависит от состояния гормонального фона. При беременности функционирование систем жизнедеятельности подвержено дополнительным нагрузкам, что влияет и на выработку веществ. Анализ ТТГ относится к обязательным методам лабораторной диагностики для женщин, вынашивающих малыша. Врачи также рекомендуют сдавать кровь для исследования и на этапе планирования зачатия, чтобы исключить нежелательные осложнения.
Выработка гормона ТТГ осуществляется гипофизом (мозговой придаток), который воздействует на секрецию эндокринной железой трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Все эти вещества оказывают влияние на функционирование пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем как у молодых девушек, так и у зрелых женщин. Норма ТТГ при беременности составляет 0,1-3 мЕд/л. В этот период верхняя граница снижена, так как плоду при внутриутробном развитии необходим достаточный уровень гормонов Т3 и Т4. Для представительниц слабого пола в обычном состоянии нормальным считают ТТГ в границах между 0,4-4 мЕд/л.
При первых 12 неделях после зачатия щитовидная железа ребенка не вырабатывает гормоны. В этот период продуцирование веществ осуществляется только организмом матери. Поэтому в первом триместре отмечается стремительное повышение концентрации Т3, Т4 и снижение ТТГ. В дальнейшем организм ребенка развивается, и щитовидная железа продуцирует вещества самостоятельно. В связи с этим уровни Т3 и Т4 снижаются, а тиреотропина увеличивается. Нормы ТТГ у беременных в зависимости от срока следующие:
- первый триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/л;
- второй триместр — от 0,3 до 3 мЕд/л;
- третий триместр – от 0,4 до 3 мЕд/л.
Также допустимо отклонение норм в разных лабораториях. Это изменение зависит от применяемых методов исследования биологического материала. Анализ на ТТГ при беременности проводят на 6-8 неделе, что позволяет на ранних сроках обнаружить патологические нарушения в функционировании эндокринной системы. Незначительные отклонения уровня гормона от нормы не представляют угрозы для будущей мамы и ребенка, но существенное изменение выработки требует терапевтического вмешательства.
Причины повышения ТТГ и симптомы проявления
Рост уровня ТТГ у беременных в первые 12 недель после зачатия свидетельствует о том, что секреция Т3 и Т4 осуществляется в недостаточном количестве. В результате этого отклонения развивающийся плод не получает необходимые вещества, вырабатываемые эндокринной железой в полном объеме. Состояние, при котором ТТГ повышен при беременности называют гипотиреозом. Рост тиреотропина происходит по следующим причинам: оперативное вмешательство, связанное с эндокринной системой; эндемический зоб; тяжелые степени аутоиммунного тиреоидита.
Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать о патологиях, не связанных с эндокринной системой, например, опухоли гипофиза, нарушение функционирования надпочечников и тяжелый гестоз (осложнение нормально протекающей беременности). Характерные симптомы при росте тиреотропина следующие:
- бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
- повышенная утомляемость;
- увеличение массы тела при сниженном или нормальном питании;
- отечность шеи;
- стойкое понижение температуры тела;
- нарушение сна;
- снижение слуха;
- охриплость голоса;
- нарушение концентрации и мыслительной деятельности;
- раздражительность;
- гипотония — понижение артериального давления;
- нарушение функционирования яичников;
- брадикардия – снижение частоты сердцебиения;
- тошнота;
- рвота.
Появление перечисленных выше симптомов не обязательно свидетельствует об отклонениях функционирования щитовидной железы. Нарушение продуцирования может произойти в результате патологических нарушений других систем организма. Поэтому требуется обязательно сдавать анализ крови для исследования своевременно, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Причины и симптомы понижения ТТГ
Как уже отмечалось ранее, секреция тиреотропина в начале беременности понижена и это естественный физиологический процесс. Состояние обусловлено повышенной выработкой других гормонов, необходимых для правильного роста плода. В этот период важно отличать патологическое отклонение от физиологического. ТТГ при беременности ниже нормы может быть признаком болезней, протекающих в скрытой форме либо развивающихся нарушений в функционировании эндокринной системы.
Наиболее распространенной болезнью, протекающей с уменьшением секреции тиреотропина, называют гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синдром гиперфункции щитовидной железы.
Особенностью нарушения является то, что одновременно со снижением ТТГ характерен рост концентрации Т3 и Т4 в крови. К заболеваниям, при которых секреция тиреотропина снижена, относят: функциональная автономия щитовидной железы, диффузный (болезнь Грейвса) и многоузловой токсический зоб, медикаментозный тиреотоксикоз.
Если у будущей мамы в анамнезе имеются данные о наличии болезни Грейвса, то отклонение показателя от нормы полностью объяснимо. При беременности организм женщины испытывает сильную нагрузку и стресс, что чаще всего и становится причиной обострения. В иных случаях, требуется дополнительное и тщательное обследование. Как правило, низкая концентрация ТТГ в крови сопровождается следующей симптоматикой:
- головная боль;
- тахикардия – учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления;
- тремор (дрожание) верхних конечностей;
- регулярное повышение температуры тела (около 370С);
- стремительная потеря массы тела при полноценном питании;
- увеличение размеров щитовидной железы;
- усиленное потоотделение;
- раздражительность;
- внезапные приступы агрессивного поведения;
- вспыльчивость.
При физиологическом тиреотоксикозе у женщин, вынашивающих малыша, уровень ТТГ стабилизируется ко второму триместру либо отмечается тенденция к повышению. При диффузном токсическом зобе рост не происходит. Именно поэтому, если обнаружены отклонения от нормы в начале беременности, то в дальнейшем наблюдают изменение показателя в динамике.
Методы лечения при отклонении ТТГ от нормы
Важно отметить, что самостоятельное лечение гормональных отклонений при беременности опасно для плода. Значительное несоответствие норме требует врачебного вмешательства. Терапия гормональными препаратами должна проводиться строго под контролем лечащего доктора. Незначительное несоответствие тиреотропина норме не несет серьезной опасности для плода и матери. Серьезные отклонения требуют немедленного принятия мер, чтобы обеспечить развивающийся организм ребенка необходимыми гормонами.
При стабильном повышении ТТГ у женщин, ожидающих малыша, назначают заместительную терапию, направленную на восполнение недостатка тиреоидных гормонов. Для лечения, как правило, применяют L-тироксин. Курс лечения может длиться весь период беременности. При необходимости для полноценной стабилизации выработки гормонов врач прописывает прием и после родов. Препараты разрешено принимать только после назначения доктором и строго в рекомендуемой дозировке. Весь период лечения изменение показателя наблюдают в динамике.
При необходимости врач корректирует назначения, чтобы добиться нужного терапевтического эффекта. Увеличив или уменьшив дозировку самостоятельно можно нанести серьезный вред организму как матери, так и ребенка. Лекарственная терапия при низком уровне ТТГ, как правило, не требуется. Уменьшение выработки гормона чаще всего носит физиологический характер, и нормализация происходит самостоятельно. При нарушении процесса секреции гормона врачи рекомендуют соблюдать диету и контролировать прием йодсодержащих продуктов.
При вынашивании малыша возрастает нагрузка на все органы и системы организма. Зачастую заболевания, о которых женщина в обычном состоянии даже не подозревала, обостряются. Состояние гормонального фона – важная составляющая здорового протекания беременности. Сдавать анализ на ТТГ требуется не только при вынашивании ребенка, но и на этапе планирования зачатия. Своевременное исследование уровня гормона позволяет исключить развитие нежелательных осложнений и успешно выносить малыша. При беременности женщине требуется соблюдать рекомендации врача и контролировать прием йодсодержащих продуктов.
