Главная › Лабораторные исследования › Анализ крови ›

Нормы тромбоцитов в крови

• Зачем нужны кровяные пластинки
• Тромбоцитопения – что это
• Симптомы и диагностика тромбоцитопении
• Лечение тромбоцитопении
• Что такое тромбоцитоз
• Лечение тромбоцитоза

Тромбоциты – это напоминающие пластинки клетки крови, которые циркулируют в кровеносной системе. Их роль заключается в остановке кровотечения, когда в теле есть повреждения. Если количество тромбоцитов не соответствует нормальным значениям, начинаются проблемы. При пониженных показателях, раны долго затягиваются, когда завышены – в кровеносных сосудах образуются тромбы.

Зачем нужны кровяные пластинки

Рождаются тромбоциты в костном мозге, который имеет губчатую структуру и расположен в середине костей. Наибольшее количество костного мозга находится не в трубчатых, а в плоских костях (в тазовой кости и грудине).

Тромбоциты не имеют круглой или гладкой формы. Они скорее выглядят как кусочки бумаги, разорванной на мелкие кусочки или мелкие пластинки. Большую часть времени тромбоциты проводят, путешествуя по кровеносной системе с лейкоцитами и эритроцитами. Главной задачей является остановка кровотечения, когда ткани тела повреждаются. В этой ситуации они мгновенно активизируются, – и запускают процессы, приводящие к образованию непроницаемой пробки в месте повреждения.

Если число кровяных пластинок отличается от нормальных, это может повлиять на состояние организма. Количество тромбоцита может быть как выше нормы, так и ниже.

RDW и PDW в общем анализе крови202779

Количество по сравнению с нормальными показателями, вне зависимости от того, повышается их количество или наблюдается нехватка, измеряется с помощью ручного гемоцитометра или автоматического счетчика Култера. Ширина распределения тромбоцитов в норме колеблется от 150 до 400 *10⁹ клеток на литр.

Ситуация, когда нормальный показатель тромбоцитов в крови колеблется в широких пределах, касается как взрослых мужчин, так и женщин. Независимо от ширины распределения показателя, среднее значение отличается в зависимости от пола пациента, поскольку средняя норма тромбоцитов у мужского пола несколько ниже, чем у женщин, что во многом связано с кровопотерей при менструальном цикле. В среднем нормальный показатель тромбоцитов у женского пола составляет 266*10⁹ клеток на литр, а норма у мужского пола – 237*10⁹ клеток на литр. В зависимости от лаборатории, эти данные могут отличаться, поэтому перед расшифровкой анализа надо уточнить норму, принятую в поликлинике.

Тромбоцитопения – что это

Тромбоцитопения – состояние, когда в организме понижен показатель. Причины низких тромбоцитов в крови часто лежат в нарушении работы костного мозга. Некоторые факторы, затрагивающие кости, могут не позволить организму нормально производить тромбоциты и вызывают состояние, когда тромбоцит ниже нормальных значений.

Другие причины, когда наблюдается низкий уровень тромбоцитов в крови, являются ситуации, когда организм вырабатывает кровяные пластинки в норме, но они слишком рано удаляются из системы кровообращения (например, при сильных кровопотерях).

К причинам снижения тромбоцитов относятся:

• Заболевания костного мозга или его лечение. Такие болезни, как лейкемия и лимфома могут вызвать дисфункцию костного мозга, из-за чего наблюдаются заниженные значения тромбоцита.
• Радиация и химиотерапия могут повредить стволовые клетки, из-за которых в костном мозгу образуется кровь, из-за чего появляется пониженное содержание показателя. Лейкоциты и тромбоциты меньше нормальных значений наблюдаются при химиотерапии, которая подавляет функции костного мозга.
• Пониженный уровень может вызвать апластическая анемия.
• Различные вирусы, включая вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус гепатита и ВИЧ.
• Аутоиммунные заболевания, во время которых иммунитет атакует собственный организм, также часто приводят к тому, что кровяные пластинки в крови оказываются в дефиците. Также аутоиммунные заболевания могут быть причиной, почему занижены лейкоциты.
• Полученные в наследство аномальные гены часто приводят к тому, что при сдаче анализа крови на тромбоциты наблюдается их низкое число.

Показатель занижен и при увеличении селезенки. Этот орган действует как фильтр крови и помогает бороться с инфекциями. Именно здесь в нормальной ситуации распадаются эритроциты. Увеличенная селезенка захватывает тромбоциты и не пускает обратно в кровообращение, поэтому их может быть мало в крови.

Воздействие токсических химических веществ, спиртного, некоторых лекарств также является причиной того, что результаты общего анализа крови тромбоцитов показывают низкое количество. Среди медицинских препаратов следует выделить некоторые антибиотики, лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и противосудорожные средства.

Симптомы и диагностика тромбоцитопении

Пониженное значение дает о себе знать частыми кровотечениями, которые происходят как на поверхности кожи, так и в середине тела. При тромбоцитопении легкой стадии, симптомы могут отсутствовать. Важно обратить внимание на следующие признаки:

• Кровоподтеки различного цвета.
• Частые кровотечения (кровь из носа или десен во время чистки зубов).
• Сильные кровяные выделения во время менструаций.
• Внутренние кровотечения, когда кровь появляется в моче или в кале при кровотечениях из прямой кишки.

Если врач подозревает, что у пациента тромбоцитопения, он изучает историю болезни и выполняет осмотр, изучая результаты предыдущих анализов и сведения о принимаемых лекарствах. Для постановки диагноза врачу могут понадобиться знания о том, у кого из родственников пациента была тромбоцитопения, были ли у пациента переливания крови, не вводились ли внутривенно лекарства.

Во время физического осмотра врач осматривает кожу пациента на наличие кровоизлияний, обследует брюшную область, чтобы определить, присутствует ли увеличение селезенки и печени. Врач может дать направление на УЗИ или КТ для того, чтобы определить состояние селезенки, увеличенных лимфатических узлов и признаков цирроза. Кроме того, могут понадобиться различные анализы крови, включая общий анализ и оценку свертываемости.

Дальнейшими исследованиями причин тромбоцитопении является биопсия костного мозга. Для этого с помощью иглы из костного мозга выкачивается небольшое количество материала, который затем исследуется на наличие аномалий. Это самый точный метод диагностики, способный точно указать рак и другие патологии в 99% случаях.

Лечение тромбоцитопении

Если врач считает, что тромбоцитопения не угрожает здоровью пациента, он может сделать выбор в пользу выжидательной позиции, когда лечебные меры не принимаются, а проводится дальнейший мониторинг состояния пациента. Если тромбоцитопения опасна для здоровья, необходимо лечение вызвавших ее причин. Например, если состояние, когда не хватает тромбоцитов, спровоцировали лекарства, врач может назначить другой препарат. При проблемах с иммунной системой, способны помочь стероиды, иммуноглобулин или другие лекарства.

При слишком низком количестве может понадобиться переливание тромбоцитарной массы (разновидность переливания крови). В некоторых случаях проводится удаление селезенки, чтобы предотвратить уничтожение тромбоцитов этим органом. Но это крайний метод, поскольку ее удаление может привести к инфекционным заболеваниям и другим проблемам. Чтобы предотвратить инфекции после удаления селезенки, необходимо позаботиться о вакцинировании.

В большинстве случаев предотвратить тромбоцитопению невозможно. Но существуют правила, придерживаясь которых можно уменьшить риск ее появления. Для этого надо ограничить прием алкоголя, а еще лучше – отказаться от него, поскольку алкоголь замедляет производство клеток крови и вызывает повреждение печени.

Необходимо избегать лекарств, разжижающих кровь (Аспирин, Напросин, Ибупрофен). Надо отказаться от видов деятельности, при которых можно пораниться, особое внимание надо уделить технике безопасности.

Что такое тромбоцитоз

Когда анализы показывают высокий уровень тромбоцитов в крови, состояние называется тромбоцитоз. Увеличение количества тромбоцитов повышает риск инсульта, инфаркта и образования тромбов в кровеносных сосудах. Если такой сгусток закупорит вену или артерию, ткани перестанут получить нужные им питательные элементы, что приведет к некрозу тканей. При закупорке сосудов головного мозга или сердца, смерть может наступить за считанные минуты.

Существует две разновидности тромбоцитоза, первичный и вторичный. Первичный тромбоцитоз называют эссенциальным тромбоцитозом. Это заболевание, когда аномальные клетки костного мозга производят повышенное число тромбоцитов. Причина обычно неизвестна. Болезнь не является наследственным заболеванием, даже несмотря на наличие определенных изменений в структуре генов крови и костного мозга. Первичный тромбоцитоз может повысить размеры эритроцитов, что даст о себе знать болью, опуханиями, покраснением ног и рук, а также онемением и покалыванием.

Вторичный тромбоцитоз может появиться в результате наличия некоторых заболеваний. Среди болезней, по которым повышаются тромбоциты:

• Анемия из-за дефицита железа.
• Рак.
• Воспаления или инфекции.
• Хирургические операции, в особенности, удаление селезенки.

Состояние, когда завышенное содержание тромбоцитов называется тромбоцитозом. Многие пациенты не испытывают никаких симптомов, когда показатель повышен. Если же признаки появляются, это может выражаться отеками, кровотечением, постоянным зудом, образованием кровоподтеков в различных областях – нос, рот, десна, желудок и желудочно-кишечный тракт. То есть, симптомы довольно размывчатые, и характерны для многих болезней.

Лечение тромбоцитоза

При наличии симптомов, когда завышенный уровень тромбоцитов, возможны несколько вариантов терапии. Первым является лечение заболевания, вызвавшего тромбоцитоз. В некоторых случаях назначается аспирин для предотвращения образования тромбов. Используются небольшие дозы, не вызывающие расстройств желудка и желудочных кровотечений.

Повышены и понижены эритроциты в крови – что это значит301412

Вторичный тромбоцитоз приходит в норму при лечении заболевания, которое спровоцировало рост кровяных пластинок. Завышенное содержание тромбоцитов обычно не приводит к аномальному тромбообразованию.

Первичный тромбоцитоз может вызвать серьезное кровотечение или осложнения с образованием тромбов. Этого можно избежать, постоянно контролируя число кровяных пластинок с помощью лекарств. Но даже в этом случае остается опасность возникновения фиброза костного мозга (образования рубцовой ткани). Превращение первичного тромбоцитоза в лейкемию возможно в небольшом количестве случаев.

В случаях тяжелого тромбоцитоза, угрожающего жизни, проводится процедура, называемая тромбоцитоферез (из крови забираются тромбоциты). Сдача крови на тромбоциты показывает, что их количество быстро понижается до безопасного для жизни и здоровья уровня.