- Общие сведения
- Назначение теста
- Показатели нормы и подготовка
- Как правильно сдавать анализы ТТГ
- Расшифровка показателей
- Признаки повышения
- Как распознать снижение
Норма ТТГ у женщин, как и норма ТТГ у мужчин – важный показатель профилактических анализов. Это вещество играет важную роль в организме человека, а отклонения могут быть сигналом к заболеваниям, в том числе серьезным. Поэтому определение ТТГ в крови – это один из классических анализов, которые назначаются при профилактических осмотрах. В результатах часто отмечают латинским сокращением TSH.
СОДЕРЖАНИЕ
Общие сведения
Тиреотропин – это гормон, за выработку которого отвечает гипофиз, если быть точнее, то его передняя доля. Это в свою очередь железа, расположенная на нижней мозговой поверхности. Уровень ТТГ важен с точки зрения регулирования щитовидки. Именно ее гормоны отвечают за нормализацию процессов обмена в организме. Тиреотропин в неправильной концентрации приводит к повышенному или пониженному показателю гормонов: тироксин и трийодтиронин.
Тиреотропный гормон состоит из двух составляющих – альфа и бета. Альфа-цепь повторяет цепочку, присущую гормонам гонадотропного типа, которые отвечают за работу желез, относящихся к половой сфере. Бета-составляющая работает только с тканями щитовидки. Непосредственно ТТГ у ребенка или взрослого связывается с клетками щитовидки, что становится причиной активного роста и размножения. Кроме того, на тиреотропине лежит функция синтеза Т3 и Т4. Это те самые, упоминаемые выше два гормона.
Для регуляции гормональной выработки щитовидной железой используется связь по обратному принципу. Если Т3 и Т4 выделяется меньше нормы, то гипофиз начинает активно работать и ТТГ становится немного повышен. Если повышен ТТГ, щитовидка стимулируется активнее. Если Т3 повышается или Т4, то работает обратное правило. ТТГ вырабатывается мало, а значит, щитовидная железа работает менее активно. За счет такого обратного механизма, организм на постоянной основе поддерживает нужную гормональную концентрацию.
Тиреотропный гормон отличается суточным ритмом секреции. Речь идет о том, что в наиболее высоком количестве он образуется в период с 2 до 4 ночи. Постепенно происходит снижение количества, минимальных гормональных показателей можно достичь к 6 часам вечера. Стоит отметить, что для того, чтобы кровь на ТТГ была в норме, важно придерживаться правильного распорядка дня. У людей, работающих в ночную смену, обнаруживались повышенные результаты теста, не соответствующие нормальным временным показателям.
Назначение теста
ТТГ анализ является важнейшим исследованием, когда речь идет о проверке гормонального фона. В большинстве случаев сначала предлагают сдать кровь на ТТГ, что логично, ведь отклонение от этой нормы уже будет направлением на сдачу анализа по Т3 и Т4 конкретно.
Кроме того, что нормальный человек, заботящийся о своем здоровье и проходящий профилактические осмотры, должен сдавать анализы на гормон ТТГ, назначается он врачами и в случае, если присутствуют проблемы с репродуктивной функцией. Это актуально для женщин, если присутствуют проблемы с менструальным циклом. Лечение бесплодия не проходит без определения ТТГ. Сдать анализ на ТТГ нужно и в случае подозрения врачом заболеваний щитовидки. Среди них выделяется:
- увеличение органа непосредственно;
- зоб узлового или диффузного типа;
- гипотиреоз и тиреотоксикоз.
Определяется норма ТТГ у детей, в том числе новорожденных, если присутствуют подозрения на нарушенные функции щитовидки. Речь может идти о недостаточной прибавке в весе, неправильном развитии с точки зрения умственной и физической.
Патологии, особенностью которых является нарушение сердечного ритма, облысение, сокращение сексуального влечения или слишком быстрое развитие с половой точки зрения, могут быть следствием того, что тиреотропный гормон понижен или тиреотропный гормон выше нормы. В обязательном порядке, чтобы выявить скрытый гипотиреоз, выполняется анализ на тиреотропный гормон беременными.
Показатели нормы и подготовка
При анализе крови ТТГ расшифровка проста. По большому счету нужно сравнить получившийся у вас результат с нормой. Стоит сразу подчеркнуть, что анализ крови на ТТГ зависит от возраста, поэтому для новорожденных ТТГ немного будет отличаться в сравнении со взрослыми.
Так для новорожденных уровень ТТГ находится в границах 1,1–17 мЕд/л. В течение первого года происходит сокращение. Поэтому для детей, возрастом в несколько месяцев, нормой будет считаться уже показатель 1,3–8,5.
Для ребенка возрастом от года до шести лет характерен показатель 0,8–6. Со школьного возраста и до 14 лет, показатели должны находиться в пределах 0,28–4,3. С 14 лет, нормы детей совпадают со взрослыми, поэтому релевантными считаются значения 0,27–3,8.
Выше уже отмечалось, что результат может зависеть от того, как сдавать кровь. Показатели повышены в ночное время, а вот ближе к вечеру снижаются. Повышающими факторами может быть беременность и возраст. Это важно учитывать, когда выполняется расшифровка анализа ТТГ, поэтому лучше возложить эту обязанность на лечащего врача, который учтет особенности организма и назначит правильное лечение, если оно вообще требуется.
Чтобы не диагностировать гипотиреоз там, где его нет, нужно знать, как правильно сдавать кровь. Так как анализ крови ТТГ представляет серьезную диагностическую значимость, подходить к соблюдению этих правил нужно серьезно.
Итак, как сдать анализ? Чтобы повысить эффективность, забор крови выполняется из локтевой вены. Большинство лабораторий при этом отдают предпочтение методу ИХЛА. Такие тесты чувствительные и помогают получить правдоподобный результат. В основе этой технологии лежит определение антител к рецепторам ТТГ, норма показателя будет прописана лабораторией для более простой расшифровки.
Как правильно сдавать анализы ТТГ
Сдача выполняется в утренние часы с предварительным голоданием не менее восьми часов, пить воду разрешается за несколько суток до того, как будет сдаваться анализ, важно исключить из рациона жирную, жареную пищу. Откажитесь от острых приправ, маринадов, копченой еды, важно отказаться и от принятия алкогольных напитков, вне зависимости от того, как мал показатель алкоголя.
Для курильщиков перед сдачей крови действует ограничение в как минимум час с последней сигареты. Если вы принимаете медикаменты, и они являются жизненно необходимыми, т.е. отмена невозможна, важно сообщить об этом врачу. Чаще после употребления последней таблетки медикамента должно пройти не менее недели. Иначе может быть диагностирован ложный гипотиреоз. Проведение анализа запрещено сразу после прохождения процедур физиотерапевтического типа.
Теперь вы знаете, как правильно сдать кровь. Однако не забывайте, что на гормональный фон оказывается серьезное воздействие психическими перенапряжениями, физическими нагрузками. За сутки до сдачи важно отказаться от усиленной тренировки в спортзале или от тяжелой работы. В противном случае, вам может быть назначено лечение, которое вам вовсе не требуется.
Расшифровка показателей
После того, как анализ был получен и обнаружено, что ТТГ выше нормы или ТТГ ниже нормы, людей начинает волновать, что делать, если ТТГ повышен, понижен, какое лечение в таком случае требуется.
В первую очередь, важно подчеркнуть, что не нужно паниковать. Моменты расшифровки, приведенные ниже, имеют только ознакомительную функцию. Выполнять комплексную расшифровку, а уж тем более ставить какие-то диагнозы может только лечащий врач. Кроме этого, нельзя исключать и лабораторную ошибку, в результате которой у вас и появился гипотиреоз.
Если же показатель тиреотропного гормона повышен, что это значит? Причины повышения ТТГ могут быть различны, но чаще это связывается с проблемами гипофиза. Не исключается и гипотиреоз первичного порядка, который формируется на фоне поражений щитовидки. Это заболевание может иметь и вторичное развитие, когда повреждается гипоталамус и гипофиз, которые отвечают за образование ТТГ.
Норма у женщин может нарушаться вследствие неверной работы надпочечников. Если поражены раковым заявлением клетки органа, отвечающего за выработку гормонов, нормальных показателей ждать не стоит. Любые операции на щитовидке приводят к дисбалансу, как и резекция желчного пузыря.
Гормональный уровень может балансировать и на фоне тяжелых болезней, представляющих психический и соматический спектр. При беременности опасность представляет гестоз. Целый ряд лекарственных препаратов может приводить к гормональному дисбалансу.
Есть, конечно, и понижающие гормоны факторы. В первую очередь показатель гормона ТТГ понижен становится при болезнях щитовидки, когда выработка гормонов ведется в избытке. Повлиять таким образом может и голодание, гипофизные проблемы, происходящие после родов, стресс. Такое положение дел может быть побочным эффектом анаболических стероидов или глюкокортикоидов. Снижение возможно и при неверной гормональной терапии.
Признаки повышения
Чтобы заподозрить неладное с гормональным фоном, можно обратить внимание на характерные для таких заболеваний симптомы. Так, повышение тиреотропина говорит о гипофункции щитовидки. Соответственно, симптомы будут совпадать с признаками гипотиреоза.
Часто на фоне повышения люди начинают прибавлять в весе. Связано это с тем, что процесс обмена в организме становится медленнее, чем стимулируется откладывание питательных веществ на уровне клетчатки, расположенной под кожей. Веки, губы, конечности начинают отекать.
Отечность объясняется тем, что в тканях происходит водная задержка. Чаще всего локализуется она в промежутках, которые присутствуют в клетках соединительной ткани. Все те же обменные процессы с замедлением приводят к энергии, которая высвобождается в недостаточном количестве. Это часто формирует зябкость и озноб. Слабость мышц может сочетаться с ощущением онемения, на коже появляются «мурашки», ощущение покалывания. Эти эффекты связываются с неправильным кровообращением.
Безусловно, гормональный сбой приводит к проблемам в нервной системе. На фоне вялости и апатии наблюдается дневная сонливость, сердечный ритм замедляется, начинают выпадать волосы, сохнуть кожа, ломаться ногти, наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом.
Повышение гормонов сказываются на аппетите, который снижается. При этом наблюдается увеличение печени, желудок опорожняется очень медленно, присутствует перманентное состояние тяжести. Для женщин актуальны и проблемы с месячными. Речь идет о менструациях, которые отличаются скудностью и болезненностью, аменорее, маточных кровотечений, которые с менструацией непосредственно не связаны. Из-за сниженного количества половых гормонов проходит половое влечение, может наблюдаться мастопатия.
Стоит отметить, что проявление сразу всех симптомов встречается крайне редко. Очень часто такое повышение протекает в скрытой форме.
Если причиной повышенного ТТГ стала аденома гипофиза, можно столкнуться с головными болями, локализующимися в височной области. Наблюдаются проблемы зрения, теряется чувствительность цветового порядка, зрение бокового типа становится менее четким, появляются темные или прозрачные пятна в поле зрения.
Как распознать снижение
Снижение ТТГ аналогично гипертиреозу, когда гормонами щитовидного типа подавляется синтез тиреотропина. В таком случае тиреотоксикоз будет иметь такие же симптомы, как и дефицит ТТГ. Люди, столкнувшиеся с таким снижением, наблюдают и потерю веса. Похудение при этом фиксируется даже в том случае, если аппетит хороший, нет какой-то сверх физической активности. Виноват во всем повышенный обмен веществ.
Сниженное количество гормонов находит и визуальное отображение. Речь идет о зобе. Это выпуклость на передней шейной поверхности, расположенная рядом с щитовидкой. Обычно при пониженных гормонах наблюдается повышение температуры до субфебрильных показателей, часто человеку становится жарко, присутствует потливость. При этом каких-либо причин, вроде заболеваний инфекционного или воспалительного спектра попросту нет.
На фоне повышенного аппетита присутствует частый стул. Это зачастую приводит к непониманию. Так как аппетит более чем хороший, но больные все равно продолжают худеть. Несмотря на отсутствие поноса, кишечник освобождается очень быстро. На это влияет перистальтика, которая становится более активной.
Характерна для таких нарушений и неверная работа сердца. Речь идет о тахикардии – учащенном сердцебиении, которое присутствует даже во время сна. Артериальное давление повышается. На фоне длительности таких симптомов формируется сердечная недостаточность.
На фоне снижения гормонов наблюдается повышенная утомляемость, атрофия мышц, присутствуют приступы слабости отдельных групп мышц. Глаза становятся широко распахнуты, при этом присутствует редкое мигание, пациенту кажется, что глаза забиты песком. Кожа становится более тонкой, приобретая желтушный оттенок. Присутствует ломкость волос и ногтей, они растут медленнее.
