Некоторые пациенты при сдаче анализов сталкиваются с показателем кальцитонина, что это такое при этом знают далеко не все. Гормон кальцитонин выступает в виде секрета тироксина и трийодтиронина. Они в свою очередь являются тиреоидными гормонами. Тироксин и трийодтиронин вырабатываются щитовидной железой.
Общие сведения
Этот С-клеточный комплекс отвечает за секрецию кальцитонина. Исследование этих показателей помогает понять, как организмом выполняется кальционный обмен. При этом вырабатываться он может не только щитовидкой, но и прочими внутренними органами. Особенную активность в этом вопросе проявляют легкие и тимус.
Функции кальцитонин имеет разнообразные. Так он является составной частью регулировки минерального обмена. Отличительная особенность его заключается в сложной химической структуре, в которой присутствует цепь аминокислот. Любое нарушение этой последовательности означает потерю гормоном своей биологической активности.
Стоит отметить, что кальцитонина механизм действия еще не до конца изучен. Ученые продолжают исследование этого показателя. В отличие от своих «собратьев», вырабатываемых щитовидной железой, уровень кальцитонина в крови для женщин и мужчин не является показателем нормальной работы этого внутреннего органа. Воспринимается показатель как онкомаркер.
В большинстве учебников отношения кальцитонина и паратгормона представлены в виде антагонистических. Гормоны второго типа вырабатываются паращитовидными железами. За счет этого 2 гормона происходит активация остеокластов, которые приводят к разрушению костной ткани, что позволяет в кровь выбрасывать кальций.
Кроме этого, он усиливает образование активной формы витамина D. Он помогает кальцию усваиваться из кишечника в кровь. Все действия паратгормона связываются с повышением кальциевой концентрации в крови. В свою очередь норма кальцитонина помогает противодействовать этому компоненту, приводя к повышенному отложению кальция в костях, делая его значения ниже в крови.
Однако сила действия его меньше, в сравнении с паратгормоном, именно поэтому то, как вырабатывается каждый из этих компонентов, влияет на баланс обмена веществ в костной ткани. Тиреокальцитонин вырабатывается щитовидкой в небольших дозах, поэтому в крови показатель его традиционно низкий. Кроме этого, на содержание кальцитонина оказывается влияние и кишечником, но в этом случае речь идет о совсем мизерных дозах.
Все же большинство врачей анализ на кальцитонин воспринимают как онкомаркер. Речь идет об онкомаркерах, которые вырабатываются при весьма опасном виде онкологии. Речь идет о медуллярном раке щитовидки. С помощью анализа крови кальцитонина можно поставить соответствующий диагноз даже на ранней стадии.
Показатель нормы
Кальцитонина норма у женщин может повышаться на фоне беременности и кормления грудью. Кроме этого, повышен кальцитонин может быть при недостаточном в организме показателе кальция. При этом, если при анализе крови кальцитонин демонстрирует очень высокий показатель, подозревать можно онкологию.
Говоря же о референсных значениях, стоит отметить, что у мужчин и женщин различаются показатели нормы. Так для взрослых женщин показатель, который демонстрирует кальцитонин в крови, должен быть в пределах 0,07-12,97 пг/мл. Для мужчин показатель выше 0,68-32,26 пг/мл.
Варьируются показатели и по возрасту. Для организма, который еще мал, уровень выработки имеет солидный разброс. Так для детей старше месяца показатель должен быть в пределах 0,07-70 пг/мл. Для новорожденных нормой будет 70-150 пг/мл.
Важно подчеркнуть, что нормы эти подходят только в том случае, если в лаборатории вам был выполнен иммуноферментный анализ. Кроме него врачи могут потребовать прохождения и второго – иммунохемилюминесцентного. В таком случае показатели изменяются. Для женщин нормой будет уровень не более 1,46 пмоль/л, для мужчин – не более 2,46 пмоль/л.
Непосредственно направление на нужный анализ выдается в нескольких случаях, однако первым и главным является определить, присутствует ли онкомаркер в крови. Дело в том, что некоторые сбои эндокринной системы, приводят к тому, что клетки, которые отвечают за кальцитонинную выработку, начинают активное деление, что приводит к неконтролируемой выброске гормона в кровь.
Высокий уровень кальцитонина будет подтверждением подозрения на медуллярный рак эндокринной железы. Его проблема в том, что он почти никак себя не проявляет. Опухоли имеют малые размеры, отличаются медленным ростом, что и затрудняет их обнаружение.
Однако новообразования злокачественного порядка обличаются активным метастазированием, а лечения от них почти не существует. Только если рак будет выявлен на ранней стадии и железа удалена, можно рассчитывать на полное излечение. При любом подозрительном обнаружении каких-то новообразований, эндокринолог обязательно направляет пациента на анализ крови.
Сдавать его важно, и чтобы подтвердить успешность лечения. Если будет продемонстрирована норма, значит, вы излечились. Стоит отметить, что для такой формы рака характерна наследственная предрасположенность, поэтому анализ рекомендуется выполнять для профилактики близким родственникам. К сожалению, при наличии предрасположенности наиболее оптимальным решением является оперативное вмешательство.
Может назначаться анализ и при других формах рака, расположенных в других внутренних органах. Еще одно, менее опасное заболевание, которое требует выполнения соответствующего анализа – это остеопроз. Если применяется алостин, анализ поможет проконтролировать эффективность терапии.
В качестве основы для анализа, как и в большинстве случаев, выступает кровяная сыворотка, которая получается с помощью забора крови из вены. Сразу после забора производится обработка материала на центрифуге и дальнейшая его заморозка, чтобы отправить в лабораторию. Чаще всего выбирается технология ИХА, которая позволяет получить результат в кратчайшие сроки.
Для получения объективных показателей, важно правильно подготовиться к исследованию. Пациенту рекомендуется за сутки до сбора крови исключить интенсивные физические нагрузки. Запрещено принимать алкогольные напитки и употреблять жирную пищу. Как минимум за восемь часов до сдачи запрещено есть вообще. В том числе запрещены любые напитки, кроме негазированной воды.
Для курильщиков, запрет на сигареты действует за два часа до сдачи крови. Перед непосредственно сдачей, рекомендуется присесть на лавочку и стабилизироваться с точки зрения физиологии и эмоций.
Повышение норм
Если по результатам анализов, у вас наблюдается повышение кальцитонина, вне зависимости от того, насколько оно сильно, требуется дополнительная диагностика с привлечением узких специалистов. Важно понимать, что если уровень кальцитонина превысил 100 пг/мл, рак неизбежен. Чем более высокий уровень демонстрируется, тем с более поздней стадией этого заболевания вы столкнулись, соответственно, ухудшается и прогноз для пациента.
При высоких гормональных уровнях, более 100, проведение оперативного лечения неизбежно. При этом использование тонкоигольной биопсии по всем узлам, обнаруженным врачом, не будет выше по своей значимости, чем показатель кальцитонина. Дело в том, что этот показатель «врет» крайне редко.
Если без оперативного вмешательства не обойтись, то предполагается удаление щитовидки полностью и вместе с ней окружающих лимфоузлов. Наиболее тяжелые случаи – это те, когда показатель не демонстрирует высокого повышения. В таких случаях рак может иметь пока что небольшой размер, или же опухоль отсутствует вовсе, а причины повышение кальцитонина связаны с другими причинами.
Если повышение незначительное, да и при значительном тоже, важно отправиться на консультацию в специализированный эндокринологический центр, где специалистами будут выполнены уточняющие исследования. Их два:
- Тонкоигольная биопсия под УЗИ-контролем. В таком случае определяется кальцитонинный уровень в смыве с пункционной иглы.
- Проведение стимулированного теста, когда внутривенно вводится глюконат кальция.
Пониженное количество гормона в свою очередь встречается намного реже. Чаще всего такое отклонение является следствием остеопроза. Кроме этого, низкие показатели характерны для пациентов, с выполненной резекцией щитовидки. В результате такой операции неизбежно понижается показатель синтеза всех гормонов, за производство которых отвечает этот орган. Важно отметить, что за расшифровку любого гормонального исследования отвечает специалист, так как важно учитывать комплекс факторов.
